种植外科—口腔种植手术（口腔颌面外科课件）.pptx

口腔种植手术

第六节口腔种植手术

一、种植的适应证和禁忌症

适应症

1.缺损一个牙、多个牙、全部缺牙的患者

2.牙槽嵴严重吸收，戴传统义齿困难、功能不好、固位不牢者

3.对义齿的美观、功能有特殊要求者

4.缺牙周围的余留牙齿有问题不能做传统义齿者

5.肿瘤、外伤所致颅颌面缺损及耳、鼻、眼眶内容膺复体的修复

6.正畸治疗需要，作为正畸支抗

一、种植的适应证和禁忌症

（一）适应证

种植的适应症

禁忌症

1.全身情况较差或患严重系统疾病不能耐受手术者

2.糖尿病未控制，血糖过高者

3.口腔内有急慢性炎症者

4.口腔或颌骨内有良恶性治疗者

5.严重的习惯性磨牙症

6.口腔卫生条件较差者

7.某些骨质疾病，如骨质疏松、骨质硬化症者

8.精神病患者

一、种植的适应证和禁忌症

二、种植外科的基本原则

手术时应遵循的外科原则

1.无菌原则

2.种植体表面无污染原则

3.种植手术的微创原则注意冷却

4.初期稳定性原则

5.无干扰愈合原则

治疗程序

经全面检查后由口腔外科、放射科、修复科医师共同会诊，确定治疗方案

第一期手术：种植体植入牙槽骨内

2.第二期手术：安装与牙龈衔接的基台，取模型，制作义齿。

3.复诊

第一期、第二期之间相隔4~6个月

术前准备

1.根据病史及检查选择适应症，排除全身及局部禁忌症。对于相对禁忌症，经过治疗，去除不利因素后再形种植手术。

2.口腔检查

缺损牙情况余留牙情况局部牙龈、牙槽骨情况

颌位关系口腔卫生情况

3.X线检查根尖片口腔颌面锥束CT主要了解以下情况：

*颌骨有、无病变

*颌骨的大小及形态

*颌骨骨松质及骨密质的比例

*邻牙的牙周及牙根情况

*颌骨解剖结构：上颌窦、下颌管

术前准备

麻醉及体位

麻醉：阻滞麻醉及浸润麻醉

体位：仰卧位

三、牙种植术

全口牙种植术

1.一期手术模版准备植入种植体

2.二期手术种植体基台连接

全口牙种植术

全口牙种植术

全口牙种植术

全口牙种植术

全口牙种植术

三、牙种植术

单个牙种植术

设计要点

邻牙的形态与位置

对颌牙的形态与位置

邻牙牙周组织的情况

缺牙间隙的空间位置

单个牙种植术

单个牙种植术---上颌侧切牙残根拔除后即可种植

第五章种植外科

第六节口腔种植手术

单个牙种植术---上颌侧切牙残根拔除后即可种植

第五章种植外科

第六节口腔种植手术

单个牙种植术---上颌侧切牙残根拔除后即可种植

单个牙种植术---上颌侧切牙残根拔除后即可种植

四、植骨技术

解决骨高度不足的方法

外置式植骨---骨块固定在牙槽嵴表面

内置式植骨---上颌窦提升

解决骨宽度不足的方法

在种植区的唇、颊植骨

夹层式植骨---劈开牙槽嵴

植骨材料：自体骨、异体骨、骨代用品

五、上颌窦提升术

五、上颌窦提升术