【娄绍昆】漫谈《伤寒论》“方证”整理版.pdfVIP

【娄绍昆】漫谈《伤寒论》“方证”（4）

七、吉益东洞的“方证主义”——去《内经》化经方医学是中国

古代野性思维的产物，它在中国的命运是被《内经》化。《伤寒论》

的灵魂——方证辨证，在中国医学史上没有得到应有的回响。然而，

阴差阳错，历史却以诡异的方式将中华民族的经方医学移植在了大和

民族医生的身上，移植在了一个和我们文字、习俗、文化、制度等都

有很大差异的国度中。这一历史事实，的确令人深思。1.吉益东洞

（1702—1773）提出方证相对的“方证主义”，是对《伤寒论》的

一次革命性的释义。吉益东洞学术思想的一个显著特点，是将重心放

在明确把握处方的适应证上，也正是基于此，才导致了他在诊疗过程

中对具体病因和其他一些思辨性、理念性东西的强烈否定。他大声疾

呼应向《伤寒论》体系回归，展现《伤寒论》的本来面貌。通过对

“药物”与“病症”之关系的分析，以求恢复扁鹊和张仲景的“方证

相对”的诊治方法和历史地位。这种方法非常符合日本人轻理论、重

实际的民族性格特征，所以渐渐地被日本民族传统医学所接受，形成

在日本汉方医学中占主流地位的的古方派。日本的现代学者曾将以吉

益东洞为代表的古方派的出现，称为日本的“文艺复兴”，但也有人

批评这是向经验医学的倒退。但何以这种倒退却使吉益东洞等古方派

临床的