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维普资讯
83・
2007年9月第34卷第18期CentralPlainsMedicalJournalSep.2007_j4.・
大剂量丙种球蛋白治疗小儿自身免疫性
溶血性贫血的疗效观察
路红凡徐学聚闰如霞
(1.河南省汝州市第一人民医院儿科,汝州467500;2.郑州大学第一附属医院儿科)
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)在儿科为一较常见的疾激素。本文通过对65例患儿的治疗,发现观察组在寒战、
病,临床表现多样,目前常规采用糖皮质激素治疗,治疗时间发热、乏力、苍白、茶色尿等急性溶血症状、体征的好转明显
长,易出现激素副作用,且常见复发病例。我科自1994年以来优于对照组,而且黄疸消退,肝、脾回缩也较对照组快。实
应用人血丙种球蛋白治疗65例该病患儿,取得了良好的疗效。验室检测结果表明,观察组于治疗后3d时Hb含量高于对
现报告如下:照组,7d时差异更明显,这与文献报道IVIG治疗后7d所
1临床资料产生的免疫封闭效果相符。至1个月时观察组已有17
1.1一般资料:65例自身免疫性溶血性贫血患儿均为我科住例患儿Hb达到正常水平,而对照组仅有14例达到正常水
院患儿,诊断均符合下列条件:①有溶血的临床表现及实验室平。观察组Ret和IBIL的恢复也较对照组快。此外,治疗
检查特点;②Coombs试验阳性,自身抗体类型为IgG和(或)中观察到临床症状的改善通常发生于Hb、Ret、IBIL改善之
C,;③肾上腺皮质激素治疗有效;④除外其他类型溶血性贫前,即Hb未明显上升时,头晕、乏力和不适的症状已减轻,
血…。选择23例为观察组,42例为对照组。观察组:男15例,发热亦消退,说明IVIG控制溶血迅速。以往对于慢性反复
女8例,婴幼儿14例,学龄前儿童4例,学龄儿童5例。其中急发生或对激素治疗无效的患儿,加用细胞毒性的免疫抑制
性型20例,慢性型3例。对照组:男26例,女16例,婴幼儿27剂或切除脾脏。观察组应用IVIG治疗慢性疾病3例,根据
例,学龄前儿童8例,学龄儿童7例。其中急性型36例,慢性
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