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２００７年９月第３４卷第１８期ＣｅｎｔｒａｌＰｌａｉｎｓＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＳｅｐ．２００７＿ｊ４．・

大剂量丙种球蛋白治疗小儿自身免疫性

溶血性贫血的疗效观察

路红凡徐学聚闰如霞

（１．河南省汝州市第一人民医院儿科，汝州４６７５００；２．郑州大学第一附属医院儿科）

自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）在儿科为一较常见的疾激素。本文通过对６５例患儿的治疗，发现观察组在寒战、

病，临床表现多样，目前常规采用糖皮质激素治疗，治疗时间发热、乏力、苍白、茶色尿等急性溶血症状、体征的好转明显

长，易出现激素副作用，且常见复发病例。我科自１９９４年以来优于对照组，而且黄疸消退，肝、脾回缩也较对照组快。实

应用人血丙种球蛋白治疗６５例该病患儿，取得了良好的疗效。验室检测结果表明，观察组于治疗后３ｄ时Ｈｂ含量高于对

现报告如下：照组，７ｄ时差异更明显，这与文献报道ＩＶＩＧ治疗后７ｄ所

１临床资料产生的免疫封闭效果相符。至１个月时观察组已有１７

１．１一般资料：６５例自身免疫性溶血性贫血患儿均为我科住例患儿Ｈｂ达到正常水平，而对照组仅有１４例达到正常水

院患儿，诊断均符合下列条件：①有溶血的临床表现及实验室平。观察组Ｒｅｔ和ＩＢＩＬ的恢复也较对照组快。此外，治疗

检查特点；②Ｃｏｏｍｂｓ试验阳性，自身抗体类型为ＩｇＧ和（或）中观察到临床症状的改善通常发生于Ｈｂ、Ｒｅｔ、ＩＢＩＬ改善之

Ｃ，；③肾上腺皮质激素治疗有效；④除外其他类型溶血性贫前，即Ｈｂ未明显上升时，头晕、乏力和不适的症状已减轻，

血…。选择２３例为观察组，４２例为对照组。观察组：男１５例，发热亦消退，说明ＩＶＩＧ控制溶血迅速。以往对于慢性反复

女８例，婴幼儿１４例，学龄前儿童４例，学龄儿童５例。其中急发生或对激素治疗无效的患儿，加用细胞毒性的免疫抑制

性型２０例，慢性型３例。对照组：男２６例，女１６例，婴幼儿２７剂或切除脾脏。观察组应用ＩＶＩＧ治疗慢性疾病３例，根据

例，学龄前儿童８例，学龄儿童７例。其中急性型３６例，慢性