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中医药通报・思路与方法
关键词伤寒杂病论张仲景思维方法
《伤寒杂病论》是推动中医拨角度全面领会原文整体辨证论治兼证，病以里证为主。②论治里未
理论进步与促进临床诊治水平提高体系。因此，研究与应用《伤寒能切中病变证机，以此而导致病证
的典范与精华，也是中医工作者学杂病论》必须重视以下５个方面：发生变化。③辨心下痞证，未必都
习、研究及应用的重点与难点，可要认清《伤寒杂病论》是是泻心汤主治病证。④论治疗不当
一
用什么样的思维方法能正确地理解从复杂多变的角度研究疾病的发展则可引起下利证，指出辨下利证，
《伤寒杂病论》的精深理论并使其变化，必须重视用多变的思维方法必须审明病变证机有在中焦，在下
与实践联系起来，如何将其中的辨以辨治疾病。如《伤寒论》１５９焦，提示中焦下焦下利相同，但其
证方法和用药原则熟练地应用到临条：“伤寒，服汤药，下利不止，病变证机不同。⑤指出理中丸主治
床中，这是历代研究《伤寒杂病心下痞硬，服泻心汤已；复以他药下利的病变证机在中焦，提示理中
论》的核心问题。又，《伤寒杂病下之，利不止，医以理中与之，利丸不能治疗所有下利。⑥下焦下利
论》原文用词简略，寓理深奥，益甚；理中者，理中焦，此利在下病变证机若是滑脱不固，其治基本
思维灵活。所以研究与应用《伤焦，赤石脂禹余粮汤主之；复不止代表方药是赤石脂禹余粮汤。⑦论
寒杂病论》，必须从思维方法角度者，当利其小便。”仲景辨证精神下利病变证机如果是水气，其治应
全新认识原文辨证精神，从思维点主要提示以下７个方面：①论表里
当利水化气止利。可见，仲景所论
作者简介王付（又名王福强），男，河南中医学院教授，研究生导师，河南省既辨表里兼证，又从多方面辨痞证
高校优秀骨干教师，被连续评为“我最喜爱的教师”。发表学术论文１８０余篇，出版的病变证机，提示辨痞证必须审明
《伤寒杂病论字词句大辞典》、《伤寒杂病论临床用方必读》、《伤寒杂病论思辨要病变证机，接着论理中丸主治病证
旨》、《伤寒杂病论症状鉴别与治疗》、《伤寒内科论》等著作２６部，临床诊治多种有其局限性，进而论述下利病变证
疑难杂病。
机各不相同，提示确立治疗方药必
ＴｒａｄｉｔｉｏｎａＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｆ】ａＪ９
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