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西药执业药师药学专业知识(二)-25-2-2

(总分：100分，做题时间：90分钟)

一、最佳选择题(总题数：40，score:100分)

1.临床使用最多的强心苷类正性肌力药物是

【score:2.50】

【A】洋地黄

【B】西地兰C

【C】米力农

【D】毒毛花苷K

【E】地高辛【此项为本题正确答案】

本题思路：[解析]本题考查强心苷类正性肌力药的

代表药物。强心苷正性肌力作用虽弱，但不产生耐受

性，是正性肌力药中唯一能保持左室射血分数持续增

加的药物。该类药中地高辛和去乙酰毛花苷在-临床

使用最多。

2.强心苷类药物的作用机制不包括

【score:2.50】

【A】抑制衰竭心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶，促

进Na+-Ca2+交换

【B】抑制副交感神经Na+，K+-ATP酶，提高压力

感受器的敏感性

【C】抑制传入冲动的数量增加，使中枢神经下达

的交感兴奋减弱

【D】肾脏Na+，K+-ATP酶受抑制，可减少肾小管

对钠的重吸收

【E】抑制磷酸二酯酶Ⅲ，提高心肌细胞内cAMP水

平【此项为本题正确答案】

本题思路：[解析]本题考查强心苷类药物的作用机

制。强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上

+++

Na，K-ATP酶，使细胞内Na水平升高，促进

+2+2+

Na-Ca交换，提高细胞内Ca水平，从而发挥

++

正性肌力作用。该药也使副交感神经Na，K-

ATP酶受抑制，提高位于心脏、主动脉弓、颈动脉窦

的压力感受器的敏感性。抑制传入冲动的数量增加，

使中枢神经下达的交感兴奋减弱。此外，肾脏Na

++

，K-ATP酶受抑制，可减少肾小管对钠的重吸

收，增加钠向远曲小管的转移，使肾脏分泌肾素减

少。抑制磷的二酯酶Ⅲ，提高心肌细胞内cAMP水平

是非强心苷类正性肌力药磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂的作用

机制。

3.强心苷类药物根据起效时间由短到长排列正确的是

【score:2.50】

【A】地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K

【B】毒毛花苷K、地高辛、去乙酰毛花苷

【C】地高辛、毒毛花苷K、去乙酰毛花苷

【D】毒毛花苷K、去乙酰毛花苷、地高辛【此

项为本题正确答案】

【E】去乙酰毛花苷、毒毛花苷K、地高辛

本题思路：[解析]本题考查不同强心苷类药物的起

效时间。其中地高辛为中效药物，去乙酰毛花苷、毒

毛花苷K为速效强心苷，毒毛花苷K起效更快(10～

15min)。

4.以下关于强心苷类药物说法错误的是

【score:2.50】

【A】用于心力衰竭的主要治疗获益是减轻症状和

改善心功能

【B】强心苷可透过胎盘屏障进入胎儿体内，因此

不可用于妊娠期妇女【此项为本题正确答案】

【C】地高辛是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢

性心力衰竭的正性肌力药

【D】地高辛降低心力衰竭住院率，减少心力衰竭

致残率

【E】急性心力衰竭并非地高辛的应用指征

本题思路：[解析]本题考查强心苷类药物的临床应

用。强心苷类药物可透过胎盘屏障进入胎儿体内，通

常胎儿体内的药物浓度低于治疗浓度，因此，尚未发

现药物对胎儿或新生儿造成不良影响。虽有地高辛导

致胎儿死亡的报告，但是美国FDA妊娠安全性分类将

强心苷列为C类。

5.地高辛中毒症状常出现在血清浓度大于多少时

【score:2.50】

【A】1ng/ml