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冠心病常用分级、风险评分表格
1、心绞痛CCS分级
CCS分级是加拿大心脏病协会根据诱发心绞痛的体力活动量，对稳定型心绞痛严重程度进行的分级。
CCS分级
分级
分级标准
I级
一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛。
II级
一般体力活动轻度受限，快走、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛，一般情况下平地步行200m以上或登楼1层以上受限。
III级
一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行200m内或登楼1层引起心绞痛。
IV级
轻微活动或休息时即可发生心绞痛。
2、Killip分级
Killip分级适用于评价急性心肌梗死时心力衰竭的严重程度。
Killip分级
分级
分级标准
I级
无心力衰竭的临床症状与体征。
II级
有心力衰竭的临床症状与体征，肺部50%以下肺野湿罗音、心脏第三心音奔马律。
III级
严重的心力衰竭临床症状和体征，严重肺水肿，肺部50%以上肺野湿罗音。
IV级
心源性休克或低血压（收缩压低于90mmHg）,且存在周围血管收缩的证据（如少尿、紫绀、发汗等）。
3、GRACE风险评分
全球急性冠状动脉事件注册研究（GRACE）是第一个针对急性冠脉综合征（ACS）患者进行前瞻性观察的危险分层研究，基于整个ACS疾病谱的临床病例中总结出危险因素进行评分，其评估内容包含生命体征、化验及检查结果以及心电图特征等。临床医生常通过该评分对ACS患者入院时进行危险分层，通过总分判断患者的缺血危险等级。
GRACE风险评分
危险等级
GRACE风险评分
非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）
低危
≤108分
中危
109~140分
高危
≥140分
ST段抬高型ACS（STE-ACS）
低危
≤125分
中危
126~154分
高危
≥155分
因计算方法繁琐，目前常使用计算机或辅助软件进行计算。
GRACE风险评分计算方法
年龄（岁）
分值
收缩压（mmHg）
分值
30
0
≤80
58
30~39
8
80~99
53
40~49
25
100~119
43
50~59
41
120~139
34
60~69
58
140~159
24
70~79
75
160~199
10
80~89
91
≥200
0
≥90
100
—
—
心率（次/min）
分值
血肌酐（mg/dL）
分值
≤50
0
0~0.39
1
50~69
3
0.40~0.79
4
70~89
9
0.80~1.19
7
90~109
15
1.20~1.59
10
110~149
24
1.60~1.99
13
150~199
38
2.00~3.99
21
≥200
46
4.0
28
Killip分级
分值
其他危险因素
分值
I
0
院前心脏骤停
39
II
20
ST段偏移
28
III
39
心肌酶升高
14
IV
59
—
—
注：—代表无，1mmHg=0.133kPa。
4、CAMI-STEMI评分
2017年欧洲心脏病学会（ESC）年会上，Yang等公布了中国心肌梗死注册（CAMI）登记研究——ST段抬高型心肌梗死（CAMI-STEMI）评分，其具有简单实用、不需要抽血检测等特点，且中国CAMI-STEMI评分对于STEMI患者住院病死率的预测精度与心肌梗死溶栓治疗临床实验（TIMI）评分、GRACE评分可以类比。
CAMI-STEMI评分
评估项目
分值
女性
1
心率≥100次/分
2
年龄≥70岁
2
收缩压≤115mmHg
2
Killip分级1
2
心脏骤停
4
前壁梗塞
1
5、CAMI-NSTEMI评分
CAMI-NSTEMI评分是中国医学科学院阜外医院杨跃进、窦克非团队的伏蕊医生在2017ESC上公布的基于真实世界的患者资料建立的适用于当代中国NSTEMI患者住院期间死亡风险的预测模型CAMI-NSTEMI评分系统。共包括年龄、BMI、收缩压、Killip分级、心跳骤停、ST段压低、新发左束支传导阻滞、血清肌酐水平、白细胞水平、吸烟、心肌梗死病史、PCI史12个变量。
CAMI-NSTEMI评分
年龄（岁）
分值
收缩压（mmHg）
分值
55
0
119
3
[55~65）
1
[119~130）
2
[65~75）
2
[130~150）
1
≥75
3
≥150
0
Killip分级
分值
血白细胞（109/L）
分值
I
0
6.8
0
II
2
[6.8~10.74）
1
III
3
≥10.74
2
IV
5
—
—
血肌酐（μmol/L）
分值
ST段压低
分值
94.1
0
是
2
≥94.1
1
否
0
新发完全左束支传导阻滞
分值
心脏骤停
分值
是
5
是
4
否
0
否
0
吸烟状态
分值
BMI（kg/m2）
分值
从不吸
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