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肝硬化（含答案）

一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）

1．下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？

A．乏力.食欲减退

B．食管和胃底静脉曲张

C．肝脏质地结实或偏硬

D．脾脏中度肿大

E．肝功能轻度异常

2．患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬，压痛，脾可

触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为：

A．慢性活动性肝炎

B．慢性持续性肝炎

C．代偿期肝硬化

D．肝淤血

E．多囊肝

3．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？

A．凝血因子减少

B．血红蛋白减低

C．雄激素减少

D．雌激素减少

E．肾上腺糖皮质激素可减少

4．肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中下列哪项不正确？

A．去甲肾上腺素分泌增加

B．肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强

C．前列腺素合成增加

D．血栓素A2增加

E．白三烯产生增加

5．肝硬化病人肝肾综合症的特点？

A．BUN升高，血钠升高,尿钠升高

B．BUN升高，血钠升高,尿钠降低

C．BUN升高，血钠降低,尿钠降低

D．BUN降低，血钠降低,尿钠降低

E．BUN升高，血钠降低,尿钠升高

6．肝硬化腹水患者,应首选的利尿药为:

A．甘露醇

B．依他尼酸钠

C．氢氯噻嗪

D．螺内酯

E．呋塞米

7．对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值?

A．脾肿大

B．蜘蛛痣

C．肝功能不正常

D．超声波显示肝回声不均质

E．食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损

8．肝硬化腹水的治疗中下列哪一项不宜采用?

A．低盐饮食

B．静脉注射水解蛋白、血浆

C．联合应用利尿剂

D．自家腹水回输

E．反复大量放腹水

9．肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,应首先考虑

可能并发：

A．原发性腹膜炎

B．继发性肝癌

C．结核性腹膜炎

D．肝肾综合症

E．门静脉血栓形成

10．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：

A．抵抗力下降

B．脾功能亢进

C．肝脏合成白蛋白能力降低

D．腹水形成

E．肠道屏障功能减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

11．下述哪项支持门脉性肝硬化?

A．结节大小相仿,纤维分隔薄而均匀

B．结节大小不等,纤维分隔厚薄不均

C．肝脏呈细颗粒状,深绿色

D．树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

E．肝内散在多个大结节

12．我国门脉性肝硬化最常见的原因是：

A．慢性酒精中毒

B．营养不良

C．胆道阻塞

D．血吸虫病

E．病毒性肝炎

13．肝硬化容易并发感染,多见的感染是?

A．败血症

B．肺炎

C．自发性腹膜炎

D．胆囊胆道炎

E．肠道感染

14．下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?

A．酒精性肝硬化

B．原发性胆汁性肝硬化

C．淤血性肝硬化

D．肝炎后肝硬化

E．血吸虫性肝硬化

15．肝昏迷患者出现抽搐时最好选用：

A．氯丙嗪

B．吗啡

C．副醛

D．地西泮

E．硫喷妥钠

16．关于肝性昏迷的处理,下列哪项错误的?

A．终止蛋白质饮食

B．用肥皂水灌肠

C．新霉素保留灌肠

D．用冰帽降低颅内温度

E．谷氨酸钾静脉滴注

17．肝炎后肝硬化

A．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

B．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

C．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁

D．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

E．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

18．血吸虫性肝硬化

A．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

B．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

C．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁

D．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

E．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

19．下列哪种因素不是肝硬化腹水形成的原因?

A．白蛋白30g/L

B．肝淋巴液生成7L/天

C．门脉压力200mmH2O

D．抗利尿激素增多

E．前列腺素减少

二、多项题（每道题目答案至少有两个）

1．关于肝硬化的治疗有：

A．代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食

B．同时选用多种保肝药物治疗

C．肝硬化合并症治疗

D．中医中药治疗

E．有脾功能亢进者进行脾切除术

2．肝硬化腹水的治疗一般宜采用：

A．强烈的利尿方法

B．保钾与排钾利尿药可配合使用

C．腹水回输

D．卧床休息，低钠饮食

E．输注白蛋白

3．门脉高压的特征是下列哪些情况?

A．脐周静脉曲张

B．腹水

C．食管静脉曲张

D．周围性浮肿

E．脾肿大

4．下列哪种情况下一般不出现腹水?

A．肝硬化

B．门静脉高压