十年磨一剑多学科协作模式创新促灾难医学跨越式发展.pdfVIP

“十年磨一剑”，多学科协作模式创新促进灾难

医学跨越式发展

前言

10年前，举世震惊的5·12汶川大地震在中国医学界乃

毫无准备之时发生，严重破坏地区超过10万平方千米，其

中，极重灾区共10个县（市），较重灾区共41个县（市），

一般灾区共186个县（市），造成69227人遇难，374643人

受伤，17923人失踪。在毫无过往经验教训可依靠，无成熟

的制度流程可启动，无科研成果可支持的情况下，我们仍恪

守医者的使命感与责任感，倾我全院之力立即启动紧急医学

救援。在不断的实践、探索、总结经验再创造华西模式的过

程中：我们发现大到灾难医学救援体系建设、医疗机构脆弱

性分析、灾前物资人员储备体制、灾情-伤情-医疗资源信息

沟通、现场医疗救援介入时机、伤员转诊分流的标准和流程，

小到现场救援个人装备、现场罹难人员尸体处理等问题，都

亟需进一步开展系统性的探索研究。

一、我们必须时刻准备着，灾难医学学科体系建设势在必行

中国位于亚洲东部,太平洋西岸,背陆面海、海陆兼备，

拥有多种多样的地质地貌。近年来，大型地震、泥石流以及

滑坡等自然灾害频发，四川及周边地区亦呈现多发趋势，如

何降低其造成的人员伤亡为紧急医学救援提出更高要求。

随着研究的不断深入，不同灾难事件的救援又有其自身

多样性、特殊性、复杂性、不可预见性等特征。例如，开展

玉树地震的紧急医学救援时发现，高海拔气候地理特征下的

特殊紧急医学救援需进一步细化方案；在出现灾难事件时应

快速评估救援需求，科学调配医疗资源，以避免医疗资源不

能满足救援需求或救援资源过度调用。昆明暴恐事件使如何

应对突发性社会安全事件的卫生应急管理受到社会各界的

广泛关注；天津爆炸事件是我们意识到危化品等特殊突发公

共事件的紧急医学救援是灾难医学研究领域中亟待探讨的

一个重要研究方面。

因此，加强研究灾难医学救援的科学规律、方法、组织，

正在被党和政府、社会各界以及医学专业人士广泛关注；大

力建设与发展世界关注、群众需求的完整的灾难医学学科体

系，加强应对突发事件的紧急医学救援能力势在必行。

二、从无到有，从有到新，多学科协作的复合交叉式学科发

展模式创新

1.应对灾难处置的复合型需求，解构重组传统学科，创新学

科方向

（1）开展广泛调研，探索灾难医学本质

灾难医学是集公共卫生、急诊医学和灾难管理于一体的

交叉学科，涉及医学、教育、管理、公共卫生、工程学等多

学科。任何一个单一的学科都不可能独立完成灾难医学的探

索与建设。厘清思路后，华西医院第一步措施是举全院之力

开展紧贴国际国内研究前沿、以汶川地震后多省多医院收集

的近3.68万例伤员的大数据库为基础，开展多学科方向的调

研，集全院之智从顶层对灾难医学的学科发展方向做全面梳

理。

（2）从顶层设计出发，横向解构传统学科，纵向凝练

创新学科方向

通过顶层设计明确包括灾难医学管理、教育、工程、信

息、紧急医学救援、伦理与法学六大研究方向以及每一个方

向需要进行交叉融合的学科。

灾难医学管理方向整合医院行政部门、公共卫生学院、

医院管理研究院、四川大学灾后重建与管理学院的资源，以

现代管理学为基础重点研究如何运用现代管理学内涵建立

健全和优化贯穿灾前、灾时、灾后的防灾减灾理论体系、管

理体制、运行机制。

紧急医学救援方向整合急诊医学、重症医学、外科学、

心理卫生学、康复医学、护理学等临床学科，重点研究如何

通过整合多学科技术，提高灾难发生前、发生时、发生后医

疗救援的时效性，改善伤员的生存率和远期生活质量。

灾难医学教育方向整合临床医学、临床技能中心、四川

大学灾后重建与管理学院等资源，重点研究如何分层次分对

象地进行灾难医学知识专业技能培训与知识普及。

灾难医学工程学方向整合临床医学、临床医技、国家重

点实验室、四川大学工程材料学、物流仓储等学科，研究如

何以贯穿灾前、灾时、灾后的防灾减灾、现场及院内救援、

灾后重建实际需求为导向，高度整合现代科学技术、医学技

术与工程学为一线救援行动提供全方位的设备、装备、材料

等保障。

灾难医学信息学方向则是整合医院信息中心、四川大学

电子信息工程学、医学统计学等学科，主要研究内容是在灾

难的背景下如何整合运用计算机科学收集、整理、传输、分

析、反馈灾难医疗救援数据，为灾难医学的发展提供支撑。

灾难医学伦理与