第六章-肌力训练技术-第一、二节.pptx

第六章

肌力训练;第一节：概述;肌力训练的原理和方法;第一节

概述;第一节概述;4．主动训练（activeexercise）指通过患者主动的肌肉收缩来完成运动的训练方法。

5．抗阻训练（resistanceexercise）指患者在肌肉收缩过程中，需要克服外来阻力才能完成运动的训练方法。

6．悬吊训练（suspensionexercise）是助力训练的一种，指利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置，将运动的肢体悬吊起来，以减轻肢体的自身重量，然后在水平面上进行训练。;7．等长训练（isometricexercise）指肌肉收缩时，肌纤维的长度保持不变，也不产生关节活动，但肌肉能产生较大张力的训练方法，又称静力性训练。

8．等张训练（isotonicexercise）指肌肉收缩时，肌纤维的张力保持不变，而肌纤维的长度发生改变，并产生关节活动的训练方法。

9．等速训练（isokineticexercise）指利用等速仪器，根据运动过程中患者肌力大小的变化，由机器提供相匹配的阻力，使整个关节按照预先设定的速度进行运动的训练方法，又称可调节抗阻训练或恒定速度训练。;第一节概述;三、肌力下降的原因和训练方法分类;3．神经系统疾病无论是中枢神经损伤，还是周围神经损伤，都会影响到受损神经所支配的肌肉的募集和收缩。

4．肌源性疾病肌源性肌力下降主要是因肌营养性不良、多发性肌炎等疾病所致。;（二）肌力训练方法分类

1．按照训练目的分为增强肌力训练和增强肌肉耐力训练。如果训练强度不同，参与运动的肌纤维数量亦不同，肌肉训练的效果也不同。

2．按照肌力大小分类可分为被动训练、助力训练、主动训练、抗阻力训练、渐进抗阻训练等运动方法。

3．按照肌肉收缩的方式分为等长训练、等张训练和等速训练。肌力康复训练时，应根据不同的康复目标和患者的自身情况，选择不同的肌肉收缩形式和辅助手段。;第二节

肌力训练的基本原理与临床应用;一、基本原理;（二）超量恢复

超量恢复（musclesuper-compensationprincipal）是指肌肉经过适宜的训练后，产生适度的疲劳。肌肉经过能量消耗、疲劳恢复，然后达到超量恢复。;第二节肌力训练的基本原理与临床应用;（三）适度疲劳和适宜频???

1．肌肉训练时要引起肌肉的适度疲劳如果无明显的肌肉疲劳也就不会出现超量恢复。但过度疲劳会破坏正常的组织修复和代谢。

2．肌肉训练要掌握适宜的训练频度尽量使后一次训练在前一次训练后的超量恢复阶段内进行。;二、肌力训练的基本方法;（一）传递神经冲动训练

1．适用范围适用中枢和周围神经损伤导致的肌肉失神经支配的患者，肌肉废用、瘫痪，肌力0～1级。

2．训练方法通过语言等方式鼓励患者努力配合，尽力去引发瘫痪肌肉的主动收缩。患者大脑皮质运动区发出运动信号，通过神经通路向肢体传递，促使损伤的神经再生、重塑，从而逐渐恢复运动功能;（二）助力训练

1．适用范围适用于肌力1～3级的患者。常用于神经损伤后无法抗重力的患者和骨折术后早期的患者。

2．训练方法常用的助力训练方法有以下几种。

（1）徒手辅助主动训练

（2）滑面上辅助主动训练

（3）滑车重锤的主动训练

（4）浮力辅助主动训练;（三）悬吊训练

1．适用范围主要适用于肌力1～3级的患者。

2．训练方法利用挂钩、悬吊带、滑轮等简单装置，将肌力低下的肢体悬吊起来，以减轻肢体的重量，然后在治疗师的指导下在水平面上进行训练。;（四）主动训练

1．适用范围适用于肌力达3级以上的患者。

2．训练方法训练中应取正确的体位和姿势，将肢体置于抗重力位，防止代偿运动。;（五）抗阻训练

1．适用范围适用于肌力4-5级的患者。

2．训练方法

（1）徒手抗阻力主动训练

（2）加重物抗阻力主动训练

（3）重锤与滑车抗阻力主动训练

（4）弹簧抗阻力主动训练

（5）水中抗阻力主动训练;（六）等长训练

1．适用范围根据肌力的恢复程度，2～5级肌力的患者均可进行等长收缩运动训练。常用于制动患者，如骨折内固定术后早期、术后早期和骨折石膏外固定后等。

2．训练方法研究证明，20次/组、每次肌肉持续6~10秒的等长训练效果较好。

（1）“tens”方法：即每次肌肉收缩10秒，然后休息10秒，重复10次为一组，每次训练10组，这种训练方法对肌力恢复更为有效。

;（2）多角度等长训练（multi-angleisometricexercise，MIE）：是在整个关节活动范围内，每隔20°做一组等长练习。优点是可克服等长训练的角度特异性，扩大练习范围，能在可任意设定关节角度的等速训练器上进行；可在训练时避开“疼痛弧”，选择在非疼痛部位进行训练；可通过等长训练的生理溢流作用促进对“疼痛弧”处的康复