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麻醉药品和第一类精神药品使用管理制度

一麻醉药品和第一类精神药品属特殊管理药品，必须严格按照国家统一的规定进行采购、管理和使用。禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。

二麻醉药品和第一类精神药品只限用于本医院医疗。

三科室自配制剂需经上级卫生行政部门批准后，方可配制含有麻醉药品和第一类精神药品成分的制剂。

四具有执业资质的医师须经麻醉药品和第一类精神药品培训、考核合格后，由医教科授予麻醉药品和第一类精神药品处方权，并将医师签字、印章式样送药剂科备案；药师须经麻醉药品和第一类精神药品培训、考核合格，方可在本院调剂麻醉药品和第一类精神药品。

五医师开具麻醉药品和第一类精神药品专用处方，应严格按照《处方管理办法》执行，并在病历中记录。

六、麻醉注射剂型仅限于医院内使用;非注射剂型可院外使用，特殊管理的盐酸哌替啶和盐酸二氢埃托啡只限院内使用。

七、医务人员不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品。

八、药房各班组有专人负责麻醉药品和第一类精神药品的管理，班班交接、认真填写麻醉药品交班本及处方登记木。

九、药剂科应根据麻醉药品和第一类精神药品管理的有关规定，监督本院麻醉药品和第一类精神药品的管理和使用，对违反规定滥用麻醉药品和第一类精神药品者，药剂科有权拒绝发药，发现问题及时上报、解决处理并向院领导及卫生行政部门报告。

十、抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品时，可先发放该病例一次性使用剂量，后补办手续。

十一、麻醉药品和第一类精神药品处方应完整保存三年备查。

十二、麻醉精神药品清单

麻醉药品和第一类精神药品管理制度

一、麻醉药品和第一类精神药品实行三级管理:库房管理（现由药剂科管理）、药房管理和使用科室管理。

二、麻醉药品和第一类精神药品实行五专管理:专人负责，专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。

三医院购买麻醉药品和第一类精神药品前，必须按规定办理麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡。

四药品采购人员应根据库房管理人员的采购计划定点采购，保证合理库存，购买药品的付款必须执行银行转账。

五接收麻醉药品和第一类精神药品时，由专管人员立即验收，须做到:双人开箱验收，清点验收到最小包装。

六验收过程中发现缺少、缺损麻醉药品和第一类精神药品时，应当双人清点登记.报院领导批准并加盖公章后向供货单位查询处理。

七麻醉药品和第一类精神药品入库验收记录必须采用专簿记录，内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员双签字。所有登记帐册须保存到药品有效期后5年备查。

八储存麻醉药品和第一类精神药品实行专人负责、专库(柜)加锁，贴统一标识。对进出库(柜)的麻醉药品和第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

九需销毁过期、损坏的麻醉药品和第一类精神药品时，由药库管理人员提出申请，注明药品名称、规格、批号、数量、理由，双人签字，经药品采购员、药品保管员、药剂科科长复核后，报分管院领导审批，向相关药品监督管理部门提出申请并在其监督下进行销毁，做好登记。

十回收的麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓶、废贴由专人负责计数，报相关药品监督管理部门审批，在其监督下进行销毁并登记。

十一患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品和第一类精神药品，由按照上述程序销毁处理，并记录。

十二根据临床需要在门诊、、住院等药房设置麻醉药品和第一类精神药品周转柜，库存不得超过本部门规定的数量。周转柜应使用保险柜，要每天清点，实行双人双锁管理，建立专帐、专册登记。

十三门诊、住院等药房发药窗口麻醉药品和第一类精神药品调配基数不得超过本部门规定的数量。

十四门诊、住院药房应当固定麻醉药品和第一类精神药品发药窗口，有明显标识。

十五处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品和第一类精神药品处方，签名并进行登记;对不符合规定的处方，拒绝发药。

十六药品发出后处方调配人应当及时对麻醉药品和第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括:患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人，专用帐册保存期限为3年。

十七临床各科室使用的麻醉药品和第一类精神药品应专人、专柜管理，有条件使用保险柜，实行双人双锁管理，交接班有记录，做到帐物相符。

十八临床各科室麻醉药品和第一类精神药品实行基数管理，固定基数应经过相关部门审批。