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贲门癌护理查房一病区：黄丽云贲门癌护理查房已修改第1页

个案护理查房日期:-03-15地点:医生办公室主持人:孙卫红护士长责任护士:黄丽云贲门癌护理查房已修改第2页

查房主题和查房目标贲门癌是我们病区收治病种之一，今天，我们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是:贲门癌护理；希望经过此次学习，使大家能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评定方法，体格检验方法，护理计划书写，熟悉贲门癌相关知识，更加好为病人提供优质服务。下面先了解一下贲门癌，及汇报下病人情况及制订护理计划:贲门癌护理查房已修改第3页

【概述】贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界限下约2cm范围内腺癌。它是胃癌特殊类型,应和食管下段癌区分。不过它又与其它部位胃癌不一样,含有自己解剖学组织学特征和临床表现,独特诊疗和治疗方法以及较差外科治疗效果贲门癌护理查房已修改第4页

【病因】1.地域环境及饮食生活原因；2.幽门螺旋杆菌感染；3.癌前病变和癌前状态；4.遗传原因。贲门癌护理查房已修改第5页

【分型】髓质型:最常见蕈伞型溃疡型缩窄型:恶性程度最高贲门癌护理查房已修改第6页

【临床表现】早期常无显著症状,在吞咽粗硬食物时有不一样程度不适感,包含哽噎感、胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物经过迟缓,并有停滞感或异物感。哽噎。停滞常经过饮水而缓解消失。症状时轻时重,进展迟缓。中晚期进行性吞咽困难。逐步消瘦、贫血、无力及营养不良。癌肿侵犯喉返神经可发生声音嘶哑；侵犯主动脉、溃烂破裂时,可引发大量呕血；侵犯气管,可形成气管食管瘘；食管梗阻是可致食物反流入呼吸道,引发进食时呛咳及肺部感染。连续胸痛或背痛为晚期症状,最终出现恶病质。中晚期病人可有锁骨上淋巴结肿大,肝转移者可触及肝肿块,严重者有腹水症。贲门癌护理查房已修改第7页

【确诊胃癌检验】试验室检验:血常规、大便隐血、胃液分析X线钡餐检验:早期呈不足表浅充盈缺损，边缘不规则龛影；进展期胃癌X线表现，诊疗率可达90％以上；结节型:充盈缺损；溃疡型:胃轮廓内龛影，边缘不齐，周围粘膜皱襞有中止浸润型:胃壁僵硬，蠕动消失，胃腔狭窄；胃镜+活组织检验:为当前最可靠诊疗伎俩；贲门癌护理查房已修改第8页

【治疗】1.胃癌以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。2.胃癌手术种类有:根治性切除术、姑息性切除术、短路手术等。3.内镜治疗:纤维胃镜直视下行激光、微波、电灼等治疗。4.其它治疗:放射治疗、化学治疗及支持疗法等。贲门癌护理查房已修改第9页

患者普通情况姓名:宗龙华性别:男年纪:49岁住址:如皋婚姻:已婚住院号:150498民族:汉族供史者:本人可靠出身地:长江镇入院日期:-03-03贲门癌护理查房已修改第10页

病史介绍主诉:进食后胸骨后梗噎不适1月现病史:患者近1月来无显著诱因出现进食后胸骨梗噎不适，进食干饭时显著，以汤水送服时不适感能有所减轻，后亦出现汤水送服时也有胸骨后不适，昨天于我院行胃镜检验发觉贲门胃底部异常改变，今来我院住院治疗，收人住院。贲门癌护理查房已修改第11页

病史体格检验:T36.5℃，P70次/分，R18次/分，Bp110/80mmHg；查体:生命体征平稳，神志清楚，无显著消瘦。左锁骨上浅表淋巴结未触及及肿大，腹平软，无腹壁静脉曲张，无胃肠型蠕动波，中上腹存有压痛，无反跳痛。肝脏脾脏肋下未触及，全腹未触及显著包块，移动性浊音阴性。肠鸣音正常，4次/每分。双下肢无浮肿。贲门癌护理查房已修改第12页

病史介绍既往史:否定冠心病、高血压、糖尿病史，否定肝炎、结核、痢疾等接触病史，否定手术及输血史；家族史:家族三系否定有遗传病史；过敏史:否定有食物及药品过敏史；贲门癌护理查房已修改第13页

辅助检验电子胃镜示:贲门及胃底见肿块形成；病理诊疗:高-中分化腺癌；临床诊疗:贲门癌。贲门癌护理查房已修改第14页

术前治疗2015-03-0311:0