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病案库房管理制度

第一章总则

为加强病案库房的管理，确保病案资料的安全、完整和有效利用，依据国家卫生健康委员会的相关规定及医院内部管理要求，制定本制度。病案库房是保存患者医疗记录的重要场所，是医疗质量管理和科研的重要依据。因此，必须建立健全的病案库房管理制度，以规范病案的收集、整理、归档、保管和查阅流程。

第二章适用范围

本制度适用于医院所有病案库房的管理，涵盖病案的收集、整理、归档、保管、查阅、借用及转递等各个环节。所有涉及病案管理的工作人员均应遵守本制度。

第三章管理目标

1.确保病案资料的安全性和完整性，防止病案丢失、损坏和泄露。

2.提高病案管理的效率，确保病案能及时、准确地为医疗、教学和科研服务。

3.规范病案的收集、整理和归档过程，确保病案信息的真实、有效。

4.促进病案管理的现代化，逐步实现信息化管理。

第四章法规依据

1.《中华人民共和国医疗机构管理条例》

2.《病案管理办法》

3.《医疗记录管理规范》

4.其他相关法律法规

第五章病案库房管理规范

第1节病案的收集与整理

1.病案收集

各科室应在患者出院后及时收集病历资料，确保病案的完整性。病历资料包括但不限于住院记录、检查报告、手术记录、出院小结等。

2.病案整理

收集的病历资料应按照医院规定的格式进行整理，确保内容完整、条理清晰。整理过程中应对病历进行检查，发现缺失资料应