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医院感染暴发应急处置演练方案

为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握

报告程序和控制措施，按照三级综合医院等级评审的要求，拟逬行医院

感染暴发应急处置演练，具体方案如下：

一、演练目的

（一）检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药

品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及

时补充，做好应急准备工作。

（二）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其

对医院感染暴发事件的应急处置能力。

（三）逬一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

二、演练时间和内容

时间：2022年x月x日x点

地点：xxx会议室

内容：ICU发现MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）肺部感染患

者4例，疑为医院感染暴发。

三、演练部门组成及其职责

总指挥：xxx

专家组成员：xxx

参加部门：院感科、医务科、护理部、1CU、检验科、总务科、药

剂科、器械科、

预防保健科

参加入员：xxx

院感科：调查核实科室上报的医院感染暴发病例，逐级上报，并逬

行流行病学、环境卫生学监测（空气、物表、医务入员手），提出有效

控制措施。

医务科：负责组织专家会诊，组织调配医护人员对感染病例实施医

疗救治。

护理部：负责组织护理人员对医院感染暴发的消毒、隔离措施实施

和各项护理工作。

ICU：科室发现疑似医院感染暴发病例，立即上报医务科、感染科，

并积极查找原因，控制传染源，切断传播途径，救治病人，做好消毒隔

离。

检验科：负责可疑传染源和医院感染病例病原学的检测。

总务科：负责公共环境消毒、医疗废物的消毒处理（指导保洁人员

对地面、医疗废物的消毒处理等）。

药剂科：负责保障各类药品的供应（根据病原学监测结果保证病人

治疗用药和抢救用药）。

器械科：保障消毒剂、医务人员和患者防护用品及医疗用品的供应

（消毒液、帽子、口罩、护目镜、隔离衣、面罩等）。

预防保健科：负责传染病的报告工作。

四、具体演练步骤

（一）演练人员准时到位，听候总指挥指令。

（二）ICU科发现2021年x月x日相继发生MRSA肺部感染患者

4例，痰培养MRSA阳性，疑为医院感染暴发，电话报告院感科、医务

科、护理部。

（三）院感科接到ICU电话，即到ICU病房，从环境、物表、人员、

操作程序等环节逬行采样调查。

（四）院感科与1CU初步判断为一起医院感染暴发事件，上报分管

领导，启动应急预案。由医务科、护理部、微生物室对本起事件逬一步

调查。隔离病人、专人护理，医务科调集院内专家组逬行会诊，对怀疑

患有同类感染的病例逬行确诊，研究治疗方案，积极救治病人。院感科

12小时内上报（市卫生局、市CDC）

（五）院专家组对本起事件逬一步调查：

1、查找感染源：4例病人均接受相同操作，2例气管插管，2例气

管切幵，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为MRSA阳性。血清学鉴定为同源

性。

2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发

的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，

环境卫生消毒不戸，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫

生等因素造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器

械、设备，环境物表、医务人员手逬行采样，并采用排除法逐一排查感

染源和感染途径。

监测采样结果：

(1)呼吸机管道采用一次性，操作肘戴无菌手套，监测培养无细菌生

长，排除了由呼吸机管道污染、消毒不件格引起的感染。

(2)吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，

排除此操作引起的感染；

(3)1CU为病区清洁，空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感

染；

(4)心电监护仪表面采样培养出MRSA,血清学证实与痰标本是同源。

3、分析感染源、感染途径

环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面，物表清