肌力程度一般分为级级可见肌肉轻微收缩但无肢体运.ppt

患者活动的评估1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动肌力程度一般分为6级:0级完全瘫痪、肌力完全丧失5级肌力正常4级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱3级肢体能抬离床面但不能对抗阻力2级肢体可移动位置但不能抬起机体活动能力－分5级0级：完全能独立，可自由活动1级：需要使用设备或器械2级：需要他人的帮助、监护和教育3级：既需要帮助，也需要设备和器械4级：完全不能独立，不能参加活动患者活动的指导(一)选择合适的卧位(二)保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置(三)防止皮肤压疮形成(四)维持关节的活动性:ROM（关节活动范围）(五)肌肉的等长练习和等张练习全范围关节运动（ROM练习）(P201)ROM练习：指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。关节活动范围（ROM）：是指关节运动时通过的运动弧，常以度数表示，也称关节活动度。实施ROM练习的程序1向患者解释运动的目的和方法2患者自然放松，尽量靠近操作者3护士学会移动重心，使用腿部力量4不同人关节活动范围不同，当出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应时，停止操作5每个关节每次作5～10个周期，每天2～3次6完成后，评价患者对活动的反应和耐受7定期总结，确定下一步的练习计划等长练习（P204）可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度的练习，因为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习常用于患者受损伤后加强其肌肉力量的锻炼，可采用“tens法则”，即收缩l0s，休息10s，收缩10次为一组，重复10组优点：不引起明显的关节运动，可在肢体被固定时早期应用，以预防肌肉萎缩，在关节内损伤、积液、某些炎症存在的情况下应用。缺点：主要增加静态肌力，并有关节角度的特异性，即在某一关节角度下练习时，只对增加关节处于接近这一角度时的肌力有效。等长练习（静力练习）等张练习（动力练习）指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。优点：动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制肌肉锻炼注意点1掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次2要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心3肌力练习不应引起明显疼痛4强力肌力练习前后应作准备及放松运动5注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用