高级卫生专业技术资格考试普通内科(062)(副高级)试题及答案指导.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试普通内科(062)(副高级)自测试题(答案在后面)

一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）

1、下列哪项不是慢性心力衰竭的主要病因？

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.高血压

C.心肌病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.先天性心脏病

2、关于急性肾损伤的诊断标准，下列哪一项不符合KDIGO指南中的定义？

A.血肌酐增加≥0.3mg/dL(≥26.5μmol/L)，且在48小时内发生

B.血肌酐增加至基线值的1.5倍以上，且已知或推断发生在7天内

C.尿量减少（成人0.5mL/kg/h持续超过6小时）

D.血钾水平升高超过5.5mmol/L

E.以上都是正确的

3、下列哪项不是慢性胃炎的主要病因？

A、幽门螺杆菌感染

B、自身免疫

C、胆汁返流

D、长期饮酒

4、以下哪项检查结果不支持急性胃炎的诊断？

A、胃液分析：胃酸分泌减少

B、胃镜检查：胃黏膜充血、水肿

C、血清胃泌素水平升高

D、粪便隐血试验阳性

5、下列哪项是诊断结核性腹膜炎最可靠的依据？

A.结核菌素试验阳性

B.腹部X线平片发现钙化灶

C.腹水为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）活性增高

D.结核病史

6、患者中年男性，有糖尿病史10年，近半年出现下肢麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，应考虑为糖尿病的哪种并发症？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病周围神经病变

7、一名45岁的男性患者，近一个月来反复出现夜间阵发性呼吸困难，伴有咳嗽和咳出泡沫状痰。体检时发现双肺底有细湿啰音，心尖区可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

8、一位60岁女性患者因胸痛入院，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。下列哪一项是最可能发生的并发症？

A.急性右心室梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.不稳定性心绞痛

9、在以下哪种情况下，患者最可能出现呼吸衰竭？

A.肺炎合并细菌感染

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.胸部外伤

D.慢性肺源性心脏病10、患者，男，45岁，患有2型糖尿病多年，近期出现视力模糊。以下哪种检查结果最有助于诊断糖尿病视网膜病变？

A.胸部X光

B.肝功能检查

C.眼底检查

D.血糖水平检查

11、下列关于高血压患者的非药物治疗措施中，哪一项是错误的？

A、增加钠盐摄入量

B、减少热量摄入，控制体重

C、增加钾盐摄入量

D、限制饮酒

E、增加体育锻炼

12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的治疗原则不包括：

A、抗生素治疗感染

B、支气管扩张剂使用

C、必要时吸氧治疗

D、长期家庭氧疗

E、短期大剂量激素治疗

13、某患者，男，60岁，主诉：反复上腹部疼痛，饱胀，食欲不振，消瘦，体重下降明显。查体：上腹部有压痛，无反跳痛。实验室检查：血清胃泌素水平升高，胃镜检查发现胃溃疡。最可能的诊断是：

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃息肉

14、患者，男，45岁，突发剧烈胸痛，向左肩及左臂放射，伴有出汗、恶心、呕吐，疑诊为急性心肌梗死。下列哪项检查对诊断急性心肌梗死有特异性：

A.肌酸激酶

B.肌钙蛋白

C.肌酸激酶同工酶

D.胸部X光片

15、一名45岁的男性患者，有长期吸烟史，近期出现反复咳嗽、咳痰，并伴有活动后气短。体检发现双肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺炎

D.肺结核

E.心力衰竭

16、下列哪项不是急性心肌梗死的心电图典型改变？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.P波增宽

E.ST-T动态演变

17、患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促2年，加重1周入院。查体：体温37.5℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。以下哪项检查结果最有助于明确诊断？

A.胸部X光片

B.心电图

C.肺功能检查

D.血常规

E.胸部CT

18、患者，女，45岁，因发热、乏力、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。以下哪项治疗措施最为适宜？

A.青霉素

B.头孢克肟

C.阿奇霉素

D.磺胺异噁唑

E.甲硝唑

19、下列哪种情况不属于急性心肌梗死的典型临床表现？

A.胸骨后持续性疼痛

B.呼吸困难

C.恶心和呕吐

D.心电图示病理性Q波20、患者，男，65岁，因心悸、气短1周入院。