β2肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性与美托洛尔治疗效果的相关性研.pdfVIP

职业紧张性高血压患者β2肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性与美

托洛尔治疗效果的相关性研究

目的：觀察职业紧张对1级高血压患者β2受体（β2AR）基因单核苷酸多

态性分布的影响，探讨美托洛尔的治疗效果。方法：选取2015年1月-2017年1

月笔者所在医院初诊的1级高血压患者100例，进行β2AR单核苷酸多态性

（SNP）分型，由职业紧张量表（OSI-R）评估患者职业紧张程度，将患者得分

按三分位法进行分类，第一个三分位数（154.92分）以下者33例为非职业紧张

组，设为A组，第二个三分位数（170.08分）以上者31例为职业紧张组，设为

B组，均予美托洛尔47.5mg/d，并分别在治疗前和治疗4周后检测患者24h动

态血压、24h动态心电图。结果：两组患者一般特征、SNP分布和治疗前血压比

较差异均无统计学意义（P0.05）；治疗后B组收缩压降幅为（9.48±3.32）mmHg，

显著大于A组的（7.73±3.02）mmHg（P＜0.05）；治疗前两组患者中GG型的收

缩压、舒张压均高于同组的AA型、AG型（P＜0.05），治疗后A组AG型收缩

压降幅为（7.83±3.67）mmHg、舒张压降幅为（7.83±3.09）mmHg，B组AG型

收缩压降幅（9.70±2.82）mmHg、舒张压降幅为（8.05±2.82）mmHg，B组AG

型收缩压、舒张压平均降幅均显著高于A组AG型（P＜0.05），而AA型、GG

型的收缩压、舒张压平均降幅A、B组间比较差异均无统计学意义（P0.05）；

美托洛尔可显著降低两组患者心率，治疗后B组心率降幅为（11.89±5.77）次/min，

高于A组的（8.30±4.10）次/min（P＜0.05），治疗后B组AG型心率降幅为

（11.6±5.94）次/min，大于A组AG型的（7.72±3.54）次/min（P＜0.05）。结论：

职业紧张不影响β2AR的A46G的SNP和血压水平，不同SNP的心率及血压不

同，对美托洛尔的敏感性也不同。

[Abstract]Objective：ToinvestigatetheSNPofβ2ARingrade1hypertensive

patientswithorwithoutoccupationalstress，andtoexplorethetherapeuticeffectof

Metoprolol.Method：FromJanuary2015toJanuary，100patientswithgrade1

hypertensionwhowerenewlydiagnosedinauthor’shospitalwererecruitedforβ2

ARsinglenucleotidepolymorphism（SNP）typing.Occupationalstressscale

（OSI-R）wasusedtoassessthedegreeofoccupationalstressinpatients，andthe

patientscorewasdividedintothreepoints.Inthefirstthree-digits（154.92points），

33patientswereclassifiedasnon-professionalstressgroup，andwereassignedgroup

A，31patientsinthesecondthree-digits（170.08points）wereoccupationalstress

group，andwereassignedgroupB.Metoprololwasadministeredat47.5mg/d.24h

ambulatorybloodpressureand24hdynamicelectrocardiogramweremeasured

beforeandaftertreatmentfor4weeksrespectively.Result：Therewasnosignificant

differencein