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高血压护理护考讲解演讲人：04-02

CONTENTS高血压概述与分类原发性高血压患者评估药物治疗护理配合非药物治疗护理措施并发症预防与处理策略心理护理与健康促进

高血压概述与分类01

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的损害。高血压定义在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。诊断标准高血压定义及诊断标准

通常由于遗传因素、环境因素等相互作用所致，占所有高血压患者的90%以上。由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，占高血压患者的5%-10%。如肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等。原发性与继发性高血压区别继发性高血压原发性高血压

流行病学特点高血压患病率随年龄增加而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；不同地区和种族之间高血压患病率存在差异。危险因素包括不可改变的危险因素（如年龄、性别、遗传因素等）和可改变的危险因素（如超重/肥胖、高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等）。流行病学特点及危险因素

大多数高血压患者起病隐匿，缺乏特殊临床表现。部分患者可出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状。临床表现长期高血压可损伤重要脏器，如心、脑、肾等，并出现相应并发症。如高血压性心脏病、脑卒中、肾功能不全等。并发症临床表现与并发症

原发性高血压患者评估02

病史采集详细询问患者有无高血压家族史、既往高血压病史、药物治疗史等。体格检查测量患者的身高、体重、腰围、臀围等，计算体重指数（BMI）；检查心率、心律、心脏杂音、颈动脉搏动等。病史采集与体格检查

实验室检查及辅助检查实验室检查包括血常规、尿常规、生化检查（如血糖、血脂、肝肾功能等）等。辅助检查心电图、超声心动图、动态血压监测、眼底检查等，以评估高血压对靶器官的损害程度。

了解患者的情绪状态、应对方式、对疾病的认知等，以判断其是否存在焦虑、抑郁等心理问题。心理状态评估了解患者的家庭、工作、经济等社会支持情况，以判断其社会适应能力。社会支持评估心理状态与社会支持评估

VS根据患者的具体情况，识别出存在的护理问题，如疼痛、活动受限、知识缺乏等。优先级排序根据护理问题的紧急程度和重要性，进行优先级排序，以便制定针对性的护理措施。例如，对于高血压急症患者，应优先解决血压过高的问题，以预防心脑血管并发症的发生。护理问题识别护理问题识别与优先级排序

药物治疗护理配合03

常用抗高血压药物介绍及作用机制钙通道阻滞剂通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，从而降低血压。β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压。利尿剂通过促进肾脏排钠、排水，降低血容量，从而达到降压目的。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而达到降压作用。

根据患者病情、年龄、合并症等因素，制定个体化的用药方案。对于中重度高血压患者，常需联合使用两种或多种降压药物以增强疗效。患者应遵医嘱按时按量服药，避免漏服、多服或自行调整剂量。高血压患者需要长期甚至终身服药，以保持血压稳定。个体化用药联合用药规律用药长期治疗药物治疗原则及注意事项

教育患者了解高血压的危害及药物治疗的重要性。指导患者正确服用降压药物，包括剂量、用法、用药时间等。提醒患者定期监测血压并记录，以便医生调整用药方案。鼓励患者家属参与患者的用药监督和管理。患者用药教育及监督执行

对于轻度不良反应，可指导患者通过调整用药时间、饮食等方式缓解。对于严重不良反应，应立即停药并报告医生，采取相应处理措施。监测患者用药后的不良反应，如头晕、乏力、恶心、呕吐等。提醒患者不要自行停药或换药，以免影响疗效和增加不良反应风险。不良反应监测与处理策略

非药物治疗护理措施04

指导患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。鼓励患者采取积极应对方式，保持乐观心态，减轻精神压力对血压的影响。教育患者养成良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐等。规律作息减轻精神压力良好生活习惯生活方式干预指导内容

限制每日食盐摄入量，逐渐减少到6克以下，以降低血压水平。鼓励患者摄入多种营养食物，如蔬菜、水果、全谷类、低脂奶制品等，以保持营养均衡。根据患者体重和劳动强度，合理控制每日总热量摄入，避免肥胖对血压的不利影响。低盐饮食均衡膳食控制总热量摄入营养饮食调整建议

运动处方制定及实施注意事项个体化运动处方根据患者的年龄、病情和身体状况，制定个体化的运动处方。循序渐进增加运动量指导患者从低强度运动开始，逐渐增加运动量和运动时间，以提高心肺功能和降压效果。注意运动安全教育患者在运动过程中注意安全，避免剧烈运动和竞技性运动，以