创新中医精准五诊脉法标准2024版.pdf

中医五诊脉法

1.适用范围

本文件规定了中医五诊脉法中的切诊、举诊、听诊、触诊、拉诊的术语和定

义、基本要求、诊脉内容和方法。

本文件适用于中医药领域教学、临床、科学研究、医政管理、出版及国内外

学术交流。

2.规范性引用文件

下列文件中的内容，通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款，

其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件，不注日期的引用

文件，其最新版本（包括所有的修改处）适用于本文件。

GB/T40665.1-2021中医五诊操作规范第1部分：望诊

GB/T40665.2-2021中医五诊操作规范第2部分：闻诊

GB/T40665.3-2021中医五诊操作规范第3部分：问诊

GB/T40665.4-2021中医五诊操作规范第4部分:切诊

3.术语和定义

中医诊断名词术语第二部分：脉诊(ISO23961-2)中定义的和下列术语定义适

用于本文件。

4.脉诊

脉诊的脉法

4.1切诊

医者用手指对患者的脉部位进行触、按、叩、举，通过手指的触觉，以了解

病情，达到诊察疾病的方法。

4.2寸口

两手腕部腕横纹后方，桡骨茎突内侧，桡动脉搏动明显凸处，是进行脉诊的

准确部位。

注:包括寸、关、尺三部。

4.3寸、关、尺

寸口脉诊法中三个诊脉部位:桡骨茎突内侧处为关,关之前（腕端）为寸；关

之后（肘端）为尺。

注:三部的脉搏，分别称为寸脉、关脉、尺脉。

4.4脉诊（切脉）

医生用手指切按患者身体某些特定部位的脉搏动处，体察脉动应指的形象，

以了解机体健康状态,辨别病证的一种诊察方法。

4.5诊脉

医生用手指探查患者左右手寸、关、尺脉搏动应指形象的过程。

4.6按诊

医生用手触摸、按压或叩击患者体位、脉位，以了解局部的冷热、润燥、软

硬、肿块、疼痛、肿胀或脉形特点及其它异常变化，辨别病证的一种诊察的创新

方法。

4.6举手脉

医生用手触寸脉，举起手，慢慢感知脉的强、硬、弦、弦长短、弱、软、有、

无脉搏、跳低的感知，以此判断病症的感知创新方法。

5.诊脉内容

5.1脉位

通过指力的轻重变化，诊察脉动显现最为明显的部位,凸脉；辨别脉位的浅、

中、深等脉形。

5.1.1心肌供血

以区分心肌供血1度（轻微心肌供血）、2度（中度心肌供血）、3度（心

衰心肌供血），如果指感灵敏，可分为五级，心供1下；心供1；心供1.5（平

常偶有疲惫乏力）；心供2（平常有时感觉疲惫乏力）；心供2.2上（平常感觉

疲惫乏力累）心供2.5（经常感觉疲惫乏力累）；心供3(心衰，整天疲惫乏力、

昏睡累、动着气喘胸闷压气、心慌)等。

5.2脑供血

5.2.1脉率

以医者的呼吸或借助钟表，计算一息或一分钟内脉动的次数，辨别脉搏频率

的快慢，以区分迟脉、数脉、弦脉缓脉（排除甲状腺引起的快、慢脉外、在现代

影像学的提示下，在多年春寿堂黄金九组合中药丸的治疗下，均不为病，只为症，

因不用单独加药、即可很快消失）等。

5.2.2脉宏大有力

根据脉搏应指的力度，诊察脉搏的强弱，以区分虚脉虚火，实脉实火、或单

脉或多脉火旺的脉象等。

5.2.3脉低

根据脉动应指的上下范围，诊察脉动的高低，注意：脉低不是脉小或脉细，

并注意寸、关、尺三部的均匀，以区分跳低、正常脉等。

5.2.4脉悠荡、荡

根据寸脉脉搏应指的径向范围，诊察脉位有否荡秋千的感觉，或悠或荡，或

悠荡脉，以区分瓣膜反流轻重等。

6.基本要求

6.1脉律

根据脉搏应指的节律是否均匀一致，稍加1点力度感知脉搏波动有无忽快忽

慢，歇止、鸡啄米脉、有无规律，软弱无力、脉小、强弱是否一致，诊察脉搏

的均匀度,以区分快、慢、缓、急、不整齐脉等。

6.2脉弦

根据脉波应指的软、硬、紧、强、刃利、刃旽、刃长、刃短、脉低、缓等，

诊察脉象的张紧度、割指脉的大、小、长短，以区分紧脉、弦脉、得出初始心脏

血管狭窄的程度、面积以及治疗前后的效果，以及斑块的硬度、炎症、症状是否

改变，或将来大概治疗到什么程度等。

6.3脉珠

根据脉搏应指的感知,诊察脉搏中含有凹凸、大小、软硬、明显、模糊不清、

数量。判断囊肿数量、大小等。

简称：珠脉，以区分滑珠脉（孕脉）、固定珠脉（囊肿）等。

7.诊脉方法

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