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异位妊娠护理查房
妇科
护理本科
病例介绍
患者,女,24岁,主诉阴道流血4天。患者平素月经规则,4天前无诱因阴道流血,暗红色,量多,偶有下腹阵发性隐痛。2天前曾到医院就诊查尿HCG(—),考虑阴道流血查因,予药物治疗,阴道流血无明显减少。昨日到医院中医科就诊,予口服中药,阴道流血稍减少。今早再次出现阴道流血增多,有较多血块,伴有头晕、眼花,无腹痛,无明显组织物排出,急到我院就诊,门诊拟“阴道流血查因”收入我科。
病例介绍
月经史:7
132012-09-01
28-30.月经周
期规则,量中等,颜色正常,有血块,有痛经。
婚育史:未婚未育,有性生活史,无避孕。
专科体查:外阴发育正常,无潮红,无肿胀;阴道畅,少量血污;宫颈表面光滑,口闭,宫颈无明显肥大,无举痛;宫体正常大小,后位,质中,无压痛,宫体前后壁无触痛结节,宫体活动好;附件双侧未触及包块,右侧附件有轻压痛。
护理诊断
疼痛:与异位妊娠有关
有感染的危险:与手术切口,导尿逆行有关
皮肤完整性受损:与活动受限、长期卧床有关
恐惧:与担心生命安危有关
知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关。
自理缺陷:与术后导管束缚有关。
疾病知识
异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床,是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极治疗可危及生命。
异位妊娠最常见的是输卵管妊娠,输卵管妊娠常在妊娠8—10周时发生破裂.
疾病知识
输卵管妊娠
(壶腹部最常见)
卵巢妊娠
腹腔妊娠
子宫颈妊娠
阔韧带妊娠
残角子宫妊娠
疾病知识
1、输卵管炎症
2、放置宫内节育器
3、输卵管发育不良或功能异常
4、精神因素
5、盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤
疾病知识
停经:多有6-8周停经史。。
腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状。
阴道不规则流血:量少,点滴状,一般不超过月经量。
晕厥与休克
腹部包块
体征:出血多是多贫血貌,有吸收热,
有压痛反跳痛。
讨论问题
1、异位妊娠的发展结果有几种?
2、病人术后为什么会感觉冷?
3、病人术后具体的饮食护理?
4、术后病人持续低流量吸氧的原因?
我们,还在路上……
Hewhofallstodaymayrisetomorrow.
每个孩子的花期不一样,有的孩子是牡丹花,选择在春天开放;有的孩子是荷花,选择在夏天开放;有的孩子是菊花,选择在秋天开放;而有的孩子是梅花,选择在冬天开放
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