肾上腺肿块MR的特征及诊断.ppt

Figure15.(a,b)AxialT1-weightedin-phaseandout-of-phaseMRimagesshowbilaterallymphomatousdeposits.Thedepositshavelowsignalintensity,andthesignalintensitydoesnotdecreaseontheout-ofphasecomparedwiththein-phaseimage.

第32页,共39页，星期六，2024年，5月3，转移

转移病变是肾上腺最常见的恶性肿瘤，尸检发现27%患恶性上皮肿瘤有肾上腺转移。

原发部位一般有：肺，肠道，乳腺，胰腺。一般为双侧，也可单侧。MRIT1WI上低信号和T2WI上高信号。增强后逐渐强化。没有在out-of-phase上信号减低的特性（和腺瘤鉴别）。第33页,共39页，星期六，2024年，5月Figure16.(a,b)AxialT2-weightedMRimageobtainedwithinversionrecoveryandcontrast-enhancedT1-weightedMRimageobtainedwithVIBEshowmetastasisfromrenalcellcarcinoma,whichhasacentralareaofnecrosis.

第34页,共39页，星期六，2024年，5月九，儿科肿瘤

神经母细胞瘤是小儿最常见的颅外实性肿瘤，其他肾上腺肿瘤，如：嗜铬细胞瘤,皮质腺癌，淋巴瘤十分罕见。

1，神经母细胞瘤

神经母细胞瘤是第二常见腹部肿瘤（在Wilmstumor之后）。占小儿恶性肿瘤的5%-15%。

起源于肾上腺髓质的神经脊或沿交感神经连。

神经母细胞瘤临床一般无症状，除非侵犯或压迫临近组织，转移或其他。

神经母细胞瘤T1WI上不均匀低信号和T2WI上不均匀高信号。增强后强化。

神经母细胞瘤80-90%有钙化，但MRI难以显示。出血区域引起T1WI高信号。坏死区域能够引起T2WI高信号。

MRI在显示肿块上臂CT有优势，在于MRI高软组织分辨率，多方位成像，以及能清楚显示肿瘤成分。第35页,共39页，星期六，2024年，5月Figure17.(a,b)CoronalunenhancedT1-weightedMRimageandaxialT2-weightedMRimageobtainedwithinversionrecoveryshowarightadrenaltumor.ThetumorispredominantlyhypointenseontheT1-weightedimageandhasareasofhigh-signal-intensityhemorrhage(arrowina).ThetumorishyperintenseontheT2-weightedimage.

第36页,共39页，星期六，2024年，5月，节细胞神经母细胞瘤

其潜在恶性度介于神经母细胞瘤和节细胞神经瘤之间。和神经母细胞瘤一样，起源于神经脊。

节细胞神经母细胞瘤T1WI上中等信号和T2WI上不均匀高信号。增强后不均匀强化。第37页,共39页，星期六，2024年，5月Figure18.Axialin-phaseT1-weightedMRimageshowsaheterogeneousmasswithintermediatesignalintensityinvolvingtherightadrenalgland.Photographofthespecimenshowsadarkbrowntotanlobulatedganglioneuroblastomawithareasofnecrosisandcompressionoftheadjacentkidney.Thereisarimofresidualyellowcortex第38页,共39页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月关于肾上腺肿块MR的特征及诊断一，组织学及解剖学

肾上腺位于肾的上方，右侧肾上腺呈人字形，左侧呈半月形，右侧较左侧稍高。成人的每侧肾上腺重4～5g。肾上腺表面包以结缔组织被膜，少量结缔组织伴随血管和神经伸入腺实质内。