肾脏的排泄功能人体解剖生理学.ppt

肾脏的排泄功能尿液理化性质新鲜尿液呈淡黄色、透明状尿中含红细胞时，呈红色，称血尿尿中有淋巴液或大量白细胞，呈乳白色尿比重1.015~1.025酸碱度Ph5.0~7.0第63页,共71页，星期六，2024年，5月肾脏的排泄功能尿液化学成分水95%~97%固体物质电解质非蛋白汗氮化合物尿素、尿酸、肌肝等第64页,共71页，星期六，2024年，5月第65页,共71页，星期六，2024年，5月肾脏的排泄功能排尿反射尿量↑牵张感受器兴奋盆神经骶髓初级中枢皮层高位中枢尿意盆神经逼尿肌收缩尿道内括约肌舒张尿液入后尿道阴部神经尿道内括约肌舒张尿液排出第66页,共71页，星期六，2024年，5月肾脏的排泄功能排尿异常尿频排尿次数过多常由膀胱炎症或机械刺激引起尿潴留膀胱中尿液充盈过多而不能排出多由腰骶部脊髓损伤引起尿失禁脊髓受损，以致初级中枢与大脑皮层失去功能联系，便失去对排尿的意识控制第67页,共71页，星期六，2024年，5月肾脏的排泄功能第68页,共71页，星期六，2024年，5月肾脏的排泄功能第69页,共71页，星期六，2024年，5月肾脏的排泄功能第70页,共71页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第71页,共71页，星期六，2024年，5月钠的重吸收近曲小管第31页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能C1-的重吸收近球小管绝大分部C1-主要是由于Na+的主动重吸收形成的电位差而被动重吸收髓袢升支粗段，Cl-的重吸收属于继发性主动转运，与Na+、K+主动重吸收相偶联第32页,共71页，星期六，2024年，5月第33页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能水的重吸收在各段小管均为被动过程第34页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能K+的重吸收是逆电化学梯度而进行的主动过程吸收的主要部位是近球小管尿液中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的第35页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能HC03-的重吸收80％-85％是在近球小管中以被动的方式被重吸收在小管液内负离子的重吸收中，HC03-优先于Cl-第36页,共71页，星期六，2024年，5月第37页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能葡萄糖的重吸收在肾小管内全部被重吸收回血液重吸收葡萄糖的部位只限于近球小管第38页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能借助于Na+的主动重吸收而进入细胞内的，故属于继发性主动转运肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度第39页,共71页，星期六，2024年，5月第40页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能肾糖阈通常将未出现尿糖的最高血糖浓度称为肾糖阈正常人的葡萄糖肾阈为160-180mg％第41页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能其他物质：氨基酸的重吸收机制与葡萄糖的类似HPO2-，SO4-重吸收与Na+重吸收相伴联少量蛋白质通过吞饮作用被重吸收第42页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能肾小管和集合管的分泌功能肾小管和集合管的上皮细胞还可将一些机体多余的物质，或对机体有害的物质分泌入小管液中，这一过程称为分泌H+的分泌K+的分泌NH3的分泌第43页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能H+的分泌H+—Na+交换K+的分泌：K+—Na+交换第44页,共71页，星期六，2024年，5月第45页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能NH3的分泌NH3是小管上皮细胞的代谢产物NH3可通过细胞膜自由扩散进入小管液进入小管液的NH3与H+结合成NH4+NH4+又可与小管液中强酸盐(如NaCl)的负离子结合为铵盐第46页,共71页，星期六，2024年，5月肾小管重吸收和分泌功能第47页,共71页，星期六，2024年，5月肾内自身调节肾血流量的自身调节球-管平衡小管液的溶质浓度第48页,共71页，星期六，2024年，5月肾血流量的自身调节 “肌源学说”——当血压在一定范围内升高时，入球小动脉口径缩小，对血流阻力增大，肾血流量将不致因全身动脉血压的升高而增加。反之亦然。