人工膝关节发展简史.pptVIP

人工膝关节的简史

哈尔滨医科大学附属第四医院骨科

--张育成;一、早期探索阶段

（1860年-1950年）

;1860年法国Verneui首次应用筋膜组织施行“隔离型”的膝关节切除成形术，由于此法仅替代了被破坏的软骨面，并没有纠正关节的畸形和重建关节稳定性，效果不佳。

1938年--1940年金属股骨髁假体有人应用在膝关节成形术疗效差。;二、形成阶段

（1950年-1970年）;此阶段是限制型（铰链式）膝假体占主导地位。其主要优点是稳定性佳，但因假体易产生应力集中造成松动。

由于当时受到人工关节材料，膝关节生物力学知识的不成熟，影响非限制型假体在临床上的使用。;三、现代发展阶段

（1970年--以后）

;2.非限制型膝关节假体;;1、便于翻修。

2、为减少松动，假体应设计成非限制型或半限制型，以减少扭转，侧方应力集中，传递到假体和骨组织接触的交接面。最大限度的增加承力部分的假体与骨组织接触面积。

3、采用金属-聚乙烯低摩擦界面，降低假体磨损，增加接触面积，减少单位面积上的负荷。

;4、减少髓内长柄和骨水泥的应用,避免死腔,严防和降低感染。

5、标准的假体置入技术。

6、假体设计要求有5o超伸和90o的活动范围。