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第十三章医务社会工作

本章考点

1.医务社会工作的定义和特点

2.医务社会工作特殊伦理议题与价值观

3.公共卫生领域社会工作

4.慢性疾病与长期照顾的社会工作

5.急诊室开展的社会工作

6.妇女儿童医务社会工作

7.肿瘤康复和纾缓疗护社会工作

8.精神卫生领域的社会工作

1.医务社会工作的定义和特点

（1）狭义的医务社会工作：指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程开展的

社会工作专业服务；

（2）广义的医务社会工作：不仅协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题，而

且注重对影响健康的社会心理因素的探索和开发，利用社区与社会的资源推进医疗保健与社

会福利的整合，促进对疾病的预防，保护公众健康。

（3）医疗社会工作的特点

与医疗卫生体系相融合、以服务对象的健康为主导、以患者为中心、服务规范的专业化2.

医务社会工作特殊伦理议题与价值观

（1）隐私保护

（2）有限资源的有效利用，特别是在服务对象决定治疗方案或放弃治疗时

（3）安乐死

（4）药物或临床研究必须遵守相关不伤害和告知原则，“知情同意书”

3.公共卫生领域社会工作

（1）服务内容（重点）

①以流行病学的方法来认识社会问题对全人类健康状态和社会功能的影响，通过社区宣传、

居民动员，强调初级预防层面的干预

②专注于通过干预，强化社区、家庭及个人的健康水平，以此提高他们的健、福祉和社会心

理功能，尽量减少残疾的发生和院舍化的照顾。

③由医务社会工作者与其他专业人员合作，确保所有目标人群都能获取健康照顾和社会服务，

确保相关社会福利政策的有效执行。

（2）主要方法：小组工作、社区工作真题训练

【真题·单选题】为更好地在社区开展高血压、糖尿病及肾病等慢性病预防工作，社会工作

者小金采用问卷调查和入户访谈等方法，了解居民的生活方式及对慢性病预防知识的需求，

并在此基础上制订了以倡导社区居民健康生活方式和预防慢性病为目标的社区健康教育方

案，上述工作中，小金的主要角色是（）。

A．研究者B．项目评估者C．咨询者D．项目计划者

网校答案：D（技巧点拨：制订社区健康教育方案=项目计划者）4.慢性疾病与长期照顾的

社会工作

（1）四种慢性疾病：糖尿病、心脏病、终末期肾病、艾滋病

（2）服务内容（必考）

对疾病的认知、治疗的适应需求、心理情绪支援、家庭支持网络、出院照顾需求、治疗依从

性

（3）个案管理方法（重点）

社会心理评估、治疗依从性管理、压力管理

（4）小组工作（重点）

①沟通技能训练，分享提升沟通能力原理和技巧；学习沟通技巧并进行练习；

②健康教育，以小组形式提供有关疾病、治疗方法及生活方式改变等知识。真题训练

【真题·单选题】在“大健康”的理念下，“院后阶段”是医务社会工作服务过程中的重要

工作环节。有些新冠肺炎重症患者完成“院中”治疗后，进入社区康复阶段时会产生困扰，

曾经的创伤性治疗和隔离状态使他们在康复期出现严重的心理阴影乃至抑郁倾向。针对此类

患者，医务社会工作者在开展个案管理服务时，首先应该做的是（）。

A.尽量说服患者接纳康复方案

B.引导患者选择其他康复方案

C.疏导患者情绪，提升其对康复方案依从性

D.重建患者认知，并与其错误想法进行对质

网校答案：C（技巧点拨：心理阴影乃至抑郁倾向）

【真题·单选题】随着生活方式的改变，糖尿病患者逐年增多。有些患者在确诊后常会变得

紧张和焦虑，有些患者因需要终生服药、饮食控制，还可能出现严重的并发症和阶段性生活

质量下降等问题，伴发自暴自弃和情绪低落等现象。针对上述问题，医务社会工作者应首

先提供的服务是（）。

A．运用专业方法对患者的情绪给予必要的干预B．调查了解患者家族史并及时汇报给临床

医师

C.与家属讨论患者的病情状况和临床治疗方案

D.告知患者不好好配合治疗将会面临生命危险

网校答案：A（技巧点拨：紧张和焦虑、自暴自弃和情绪低落）

5.急诊室开展的社会工作

（1）需求

病患及其家属的心理危机干预、医疗团队及其成员的需要、急诊管理的需要

（2）服务内容

①支持病患及其家庭：整合资源、心理情绪缓解、获取社会资源和社会支持；

②协助配合医护人员：了解详细病情作为资料、医生的心理辅导支持服务；

③协调急诊管理：促进医院沟通和协调、构建良性医患关系沟通渠道。

（3）主要方法

①常见问题：应激障碍症、心理社会反应、哀伤。

②主要方法：

社会心理评估；信息咨询服务；

危机干预，缓解最急迫性问题；

出院安置，整合多种资源，个案管理，