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2023医疗质量管理的工作计划

一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考

核标准。

建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。建立符合医院

实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床

科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质

量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天

天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强临床路

径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保

医疗安全为目标的全方位质量管理工作。

二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本

目的。医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把

减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争

议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，要求各科

室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查

房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意

识，

注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。

针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质

控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历

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基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，

处方书写按《处方管理办法》和《____品和精神药品管理条例》执

行。

三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗服务流程以提

高医疗质量的基础。

科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，

在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，

优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。

四、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。

加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生

观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢

固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是

的节约，事故就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精

神，形成比、学、赶、超的良好氛围。配合医务科、科教科对全院医

务人员进行“三基三严”教育和培训。

2023医疗质量管理的工作计划（二）

一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确

保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，

管理水平，不断发展。

二、目标：

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逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调

与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标

准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水

平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由

分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药

剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量

管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理

技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管

理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与

纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实

奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质

控医、护、技、药师等人组成。负责____执行医疗卫生法律、法规、

医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。

定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全____质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分

管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监

督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时

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指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医

疗质量控制小组____质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、