医院等级评审必备资料之医疗安全与患者权益一.pdfVIP

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医院等级评审必备资料之——

医疗安全与患者权益一

目录

1、医院依法维护病人权利的制度.

2、手术部位识别标示制度与工作流程.

3、手术部位识别、标识工作流程图.

4、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程.

5、实验性临床医疗管理制度

6、急诊预检分诊制度

7、卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度

8、医院外来短期工作人员的技术资质管理的规定与程序

9、医疗技术临床应用管理制度

10、医疗技术分级管理制度

医疗安全与患者权益

1、医院依法维护病人权利的制度

一、病人最基本的权利是有权获得适宜的医疗诊治

(1)享受平等医疗权，凡病人不分性别、国籍、民族、

信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细

致、合理连贯的诊治服务；

(2)享受安全有效的诊治，凡病情需要，有助于改善健

康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得；

(3)有权要求清洁、安静的医疗环境，并有权知道经管

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医生及护士的姓名；

(4)有权了解有关诊断、治疗、处置及病情预后等确切

内容和结果，并有权要求对此做出通俗易懂的解释。从医疗

角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释。

(5)有权决定自己的手术及各种特殊诊治手段，未经病

人及家属的理解和同意，除紧急生命抢救者外，医务人员不

得私自进行。

(6)有权了解各种诊治手段的有关情况，如有何副作

用，对健康的影响，可能发生的意外及合并症、预后等。

二、有拒绝治疗的权利

(1)病人在法律允许的范围内（精神病、传染病患者的

某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，也有权拒绝某些实验

性治疗。但医生应说明拒绝治疗的危害。

(2)在不违反法律规定的范围内，有权自动出院，但必

须向医院和医生做出对其出院及后果不负任何责任的声明

与签字。

三、有要求保密的权利

(1)病人在医疗过程中，对由于医疗需要而提供的个人

的各种秘密或隐私，有要求保密的权利；

(2)病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声音、

形象方面的隐蔽性。由异性医务人员进行某些部位的体检治

疗时，有权要求第三者在场；

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(3)在进行涉及床边会诊、讨论时，可要求不让不涉及

其医疗的人参加；有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或

监督病案质量的人阅读。

四、病人在接受治疗的过程中，对施治科室或个人各个

环节的工作有权做出客观、恰如其分的评价，无论由谁支付

医疗费用，病人有权审查其支付的帐单，并有权要求解释各

项支出的用途。

五、病人在享有平等的医疗权，在病人的医疗权利受到

侵犯时，病人有权直接提出疑问及提出批评，要求有关医疗

单位或人员改正错误，求得医疗。

六、医院要确定那些高危的、易出问题的或其它有创伤

操作和治疗，对这些操作和治疗必须取得知情同意。医院要

列出这些操作和治疗的目录，并教育员工确保取得知情同意

的程序是一致的。

七、医院为维护与尊重病人权益，制定服务规范文件与

具体措施，对员工进行维护与尊重病人权益的教育与培训，

措施具体，责任到人。

2、手术部位识别标示制度与工作流程

为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及

手术部位出现识别差错。特制定本制度与流程。

一、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、

多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。

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