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2024年医院科室年度工作总结参考

在卫生局及院领导的精准指导下，本院认真履行医院感染管理职

责，年初即制定详细工作计划并付诸实施，现已圆满完成既定目标。

现将半年工作总结如下：

一、优化组织架构及规章制度

本院依据相关政策文件及省市卫生行政主管部门的指导要求，正

式成立医院感染管理科，完善院科两级管理制度，并构建三级感染监

控网络。同时，设立医院感染管理委员会，确保其职责明确，制度完

备，以保障医院感染管理工作的有序进行。

二、强化消毒灭菌效果及环境学监测

1.本年度，本院对关键科室、重要环节及重点区域实施强制性监

测，对消毒灭菌效果及使用中的消毒液进行生物、化学监测，并建立

严格的记录与整改机制。

2.购入紫外线强度监测仪，对全院使用中的紫外线灭菌灯进行全

面监测。

3.对供应室灭菌物品实施工艺监测、化学监测、生物监测，并确

保每一项监测都有详细记录。

三、提升设施水平，确保血液透析安全

鉴于血液透析检查存在不达标情况，本院在接到市卫生局通报

后，迅速组织医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员召

开紧急会议，全面部署整改工作，完善院感组织，健全相关制度。县

卫生局亦对此高度重视，派遣专人现场指导，确保整改工作的顺利进

行。随后，本院购置低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并

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计划购买全自动透析器复用机。同时，对透析室进行改造，设立独立

隔离透析间和透析专机。此外，本院还积极与厂商联系，咨询专家，

对透析器进出口进行采样检测，并联系省二院协助进行内毒素监测。

整改工作获得省卫生厅专家组的高度评价，并在全市县级医院中推

广。

四、严格管理医疗废物，防止交叉感染

1.本院对购进的一次性医疗用品实施严格的准入管理，查验并索

要相关证件，确保产品质量。

2.对一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等环节实

施严格规范和登记管理，确保不流失、不泄露，采取封闭运输、定点

储存、专人保管、定时焚烧等措施。

五、合理使用抗生素，预防耐药菌产生

1.针对抗生素使用不规范的问题，本院结合药事委员会制定抗生

素应用原则，规范临床用药。

2.加强全院医务人员的医院感染防控意识培训，逐步规范抗生素

使用行为，对使用二三线抗生素实施审批制度，根据细菌培养和药敏

试验合理选择抗生素。

六、完善基础设施，提升院感管理水平

今年以来，医院领导高度重视医院感染工作，投入大量资金购置

戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、

低温冷藏设施、全自动血液透析复用机等相关设备，并配备各种消毒

剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等物品。这些举措有力推动了我

院院感防控和管理的规范化、制度化。

七、规范发热门诊管理，强化传染病防控

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1.针对禽流感、手足口病及甲型H1N1流感等疫情，本院及时启

用发热门诊，购置防护设施和消毒设备、消杀药品，完善相关制度，

并安排专人按防控流程进行布置安排。

2.成立专门组织，完善相关制度，积极应对可能出现的疫情。

3.开展传染病知识宣传、学习、考核和演练活动，确保防控措施

的正确实施；根据上级要求，实现传染病零报告。

2024年医院科室年度工作总结参考（二）

医务科在院委会的悉心指导与全体医务人员的共同协作下，秉持

以医疗质量为核心的管理理念，扎实推进制度落实，强化医务人员医

疗安全防范意识，优化科室间协作机制，于医疗质量与安全管理方面

取得了显著成效。现就本年度工作情况进行如下总结：

一、医疗质量管理

1.严格遵循“三基三严”标准，全面执行三级医师查房、医嘱及

病例讨论制度，确保病例书写规范，于____小时内完成。病程记录准

确无误，诊断符合率____%，用药合理，抗生素使用恰当。全年未发生

医疗事故与重大医疗过失。

2.进一步完善工作制度与诊疗规范，建立医疗差错防范、急救药

品管理、危重病人抢救等制度，规范医疗行为。

3.组织医务人员深入学习抗菌素使用原则，严格执行医疗保险相

关政策及单病种最高限价规定，引导临床医生合理应用药物，避免大

处