护理查房：自发性气胸的护理课件-图文.pptxVIP

;减低，叩诊呈过度反响，语颤和呼吸音均减低或消失，口唇发绀，气管向健侧移位，心率增快，脉搏细弱等。少量气胸或局限性气胸的体征常不太明显，叩诊仅有轻度反响增强，听诊呼吸音稍减低等。一疾病介绍辅助检查51.X线检查是诊断气胸最可靠的方法2.CT对胸腔内少量气体的诊断较为敏感3.胸膜腔造影4.胸腔镜一疾病介;;;;绍治疗要点61.保守治疗主要适用稳定型小量闭合性气胸具体方法严格卧床休息给氧，支气管痉挛者使用支气管扩张剂，酌情给予镇静镇痛等药物。一疾病介绍治疗要点62.排气治疗张力性气胸病情危急可行紧急排气胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼困较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸。胸腔闭式引流适用不稳定气胸，呼困明显，张力性;;外界不在沟通。一疾病介绍临床分型3交通性开放性气胸胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔一疾病介绍临床分型3张力高压性气胸由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔；呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升一疾病介绍临床表现4症状1胸痛2呼吸困难3咳嗽4休克体征患侧胸部略饱满，肋间隙增宽，呼吸运动;;;;;;;现病史：患者自述2月前无明显诱因下出现咳嗽，科少量黄色粘痰，无咯血及痰血。感右侧胸痛，以牵拉样痛为主，无放射，感活动后胸闷，无心慌心悸，起初未重视。12月7日至当地医院住院。行胸部CT检查发现右侧液气胸，行胸腔穿刺术抽出淡红色胸水600ml,患者胸闷、胸痛减轻。为求进一步治疗，遂来我院。病程中精神食欲较差，大小便正常，体重稍有下降。

既往史、个人史等无特殊。;入院查体：

T36.4℃P100次/分R21次/分BP132/88mmHg

发育正常，营养一般，精神差，表情自然，步入病房，自主体位，查体合作。头颈查体正常。呼吸运动两侧对称，语颤右侧减弱，未触及胸膜摩擦感。右下肺叩诊呈浊音，左肺叩诊清音，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清，右肺闻及少量湿罗音。语音传导两侧对称。心率100次/分，律齐，心腹部（-）。其余查体未见异常。;;初步诊断：

右胸腔积液性质待查：结核性？

右侧自发性气胸;护理评估;护理评估;护理诊断;1.气体交换受损与胸腔积气导致胸廓活动受限??肺萎缩有关;2.舒适的改变与气胸所致疼痛有关;3.焦虑与担心疾病预后有关;4.低效性呼吸型态与肺扩张能力下降、切口疼痛有关;气胸，反复发生气胸的病人一疾病介绍治疗要点63.手术治疗胸腔镜开胸术二病例简介基本情况姓名XX科别内二科床号228住院别女年龄70岁入院时间2015年12月17日住址抚州市东乡县婚姻已婚病情叙述者患者本人主诉咳嗽右胸痛伴胸闷2月余。现病史患者自述2月前无明显诱因下出现咳嗽，科少量;6.有感染的危险与胸腔置管有关;7.知识缺乏缺乏气胸防治的相关知识;;壮年继发性COPD肺结核肺癌肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂其他航空潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进入低压环境一疾病介绍临床分型3胸膜破裂胸腔内压力临床类型闭合性单纯性交通性开放性张力性高压性一疾病介绍临床分型3闭合单纯性气胸空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸膜腔与;2.严格无菌操作，防止逆行感染;3.保持引流管的通畅;4.观察和记录;5.拔管;6.心理护理;;气胸的护理查房主讲人XXX内二科目录Contents主要内容1疾病介绍2病历简介4健康宣教3护理原则一疾病介绍自发性气胸的概念1自发性气胸指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。一疾病介绍病因2原发性健康人,多见于瘦高体形的男性青