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医院各项规章制度

医院各项规章制度8篇

随着社会一步步向前发展，很多场合都离不了制度，制度是维护

公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。那么你真正懂得怎

么制定制度吗？以下是小编帮大家整理的医院各项规章制度，欢迎大

家分享。

医院各项规章制度1

1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。

2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意

空气和环境清洁。

3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。

4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物

品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染

无菌区。

5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过

久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视

为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放

回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。

6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，

与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物

品重新消毒灭菌。

7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。

8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、

纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。

9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒

日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。

灭菌物品要定期（1个月）进行一次细菌微生物监测。

10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。

紫外线消毒有照射时间登记。

11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃

圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。

12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病

人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。

13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。器械浸

泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。

医院各项规章制度2

一、会计监督是会计的主要职能之一，是保证会计核算的真实性、

合法性的主要手段。要经常教育引导财务会计人员，提高认识，端正

思想，秉公办事，按照《会计法》和《会计人员职权条例》以及有关

规定，坚决做好会计监督工作。

二、会计监督是每个会计人员的责任并在制定会计人员职责中均

应具体、明确地作出规定并定期检查落实。

三、会计人员在经办每一项经济业务时，都要取得合法的原始凭

证和必要的审批手续，对不合法、不真实、不完整、不清楚、手续不

健全的原始凭证，不予受理。并要求其更正、补充、补办手续。

四、凡购入物都必须履行审批、采购、验收入库、入账等手续。

对不合格的设备、临近到期药品、残次品以及非正当渠道购入的一切

物品，或数量、规格、含量、金额不符的，保管员不予验收，会计不

予报销。

五、经批准外购材料、设备，严格按合同办事。对外地的一切托

收要严加管理和控制，货没到或未到齐，以及品种、规格质量、数量、

价格等与合同不符的，应立即提出拒付或部分拒付。

六、财务科长应对药品、器械、收款处、住院处工作人员加强财

务监督，定期或不定期检查其财会工作，发现问题，及时纠正。

七、对于大型设备购置等基本建设项目严格计划管理。超计划、

无计划、无申报手续自行购置的物品，一律不予付款。

八、对违反财经纪律、财务制度的现象，要向领导提出意见和建

议，无效时，一面执行，一面向上级有关部门反映，对控购商品的购

置，要事先申报，未经批准，财务科不予报销。

医院各项规章制度3

一、人员管理

1、新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣，操

作前必须进行卫生洗手，指甲不过肉际，不戴戒指、手表等饰物。

2、工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以及呼

吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。

3、护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用

快速手消毒液。

二、环境管理

1、室内空气新鲜，布局合理，各区域划分明确。

2、每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测，

不得检出致病微生物并符合医院感染管理规范要求