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病历书写规范考试题及答案--第1页

病历书写规范测试题

姓名：科室：日期：分数：

一、单选题：（每题3分）

1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）

A、提示疾病主要属何系统、提示疾病的急性或慢性B

C、指出发生并发症的可能、指出疾病发生发展及预后D

E、文字精炼、术语准确

2、病程记录书写下列哪项不正确（）

A、症状及体征的变化、体检结果及分析B

C、各级医师查房及会诊意见、每天均应记录一次D

E、临床操作及治疗措施

3、病历书写不正确的是（）

A、入院记录需在24小时内完成、出院记录应转抄在门诊病历中B

C、接收记录由接收科室医师书写、转科记录由原住院科室医师书写D

E、手术记录凡参加手术者