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荆门中小学心理健康教育工作情况调查问卷1（精选5篇）

第一篇：荆门中小学心理健康教育工作情况调查问卷1

荆门市中小学心理健康教育工作情况调查问卷

学校名称

一、师资队伍情况

1、学校有专职心理健康教育教师（）位，其工作量为周课时（）

节

2、学校有兼职心理健康教育教师（）位，平均兼课时数（）节；

兼职教师由班主任担任的有（）位；由学科教师（不含班主任）担任

的有（）位，他们主要涉及的学科有（）

3、专兼职心理健康教育教师在2007-2009年期间参加市级培训

的有（）位，参加区级培训的有（）位

4、专兼职心理健康教育教师有（）位持有国家级心理咨询师证书，

（）位持有荆门市学校心理咨询师证书。

5、每学期教师的校本培训内容中落实心理健康教育知识的情况（）

A有B没有

6、每学期班主任的校本培训内容中落实心理健康教育知识的情况

（）A有B没有

二、课程安排情况

7、学校目前使用的心理健康教育教材是()

A校本教材B区本教材C市本教材D没有教材只有简单教案

8、心理健康教育主要安排在（）落实

A班会课B晨会课C午会课D专设的心理辅导活动课程E其他课

程（请具体说明课程，如拓展性课程，研究性课程，社团活动等）

9、心理健康教育授课主要形式是（）

A心理辅导活动课B广播讲座C其他形式（请具体说明）

10、心理健康教育授课对象是（）

A各年级B某一个年级（具体说明年级）C两个年级或以上（具体

说明年级）

11、某一年级专设心理辅导活动课的课时数是（）

A每周一节B两周一节C其它

12、每学期面向全体学生安排的心理健康教育的课时数是（某一

年级专设心理辅导活动课的课时数除外）（）

A每学期2课时B每学期1课时C不同年级课时数不同

13、学校在考试前对学生开展心理健康教育吗（）

A有B没有

14、学校心理健康教育课的落实由哪个部门负责（）

A教导处B政教处（德育室）C两个部门合作

15、学校在每学期的家长学校指导内容中有心理健康教育指导内

容吗（）

A有B没有

三、心理咨询室建设

16、学校建立了心理咨询室（有专门独立的办公室）（）

A有B没有

17、心理咨询室建立了完善的工作制度（）

A有B没有

18、目前学校心理咨询室的硬件设施情况（）

A很完善B比较完善C一般D缺乏

19、心理咨询室开放情况（）

A每周一次B每周两次C每周三次以上D不开放

20、心理咨询室开放时间（）

A中午B下午放学后C全天候开放D没有规定时间

21、除心理咨询室外，学校还建立了其他提供咨询的方式（）

A咨询热线电话B校园网上开辟栏目C悄悄话信箱D其他方式

（请说明）

22、学生主动到心理咨询室进行咨询的情况（）

A较多B一般C很少D没有

34、学校对接受心理咨询的学生建立了个案档案（）

A有B没有

四、经费投入

每学年学校开展心理健康教育工作的经费投入大约是（）元

五、目前学校开展心理健康教育的主要内容是什么？（可针对不

同级段的学生分别阐述）

六、目前学校学生主要存在哪些方面的心理问题？主要由哪些原

因造成？

七、目前学校开展心理健康教育面临的主要困难是什么？请详细

阐述。

八、学校开展心理健康教育需要教育部门提供哪些服务和帮助？

请详细阐述。

荆门中小学心理健康教育工作情况补充材料

以下由学校分管心理健康教育的学校领导填写：

1、你认为心理健康教育在本校的教育工作中（）；

A比重过大B正合适C重视不够

2、心理健康教育对提高教育质量（）；

A有推动作用B作用不明显C有负