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沿滩区人民医院

急诊入院病人就诊流程规范

加强预诊预检工作的作用，预诊预检工作是急诊科的前哨，最早接触急诊病人

的护士通过简单采问病史，迅速作出准确判断，完成分诊。要求有较好经验、较好

素质的护士担任预诊工作，其主要作用是：①判明危重程度和性质，作出分诊；②

通知有关医师尽快接诊；③办理挂号手续（十分危急时应先通知医师抢救，再补办

挂号手续）；④认真接待和处理病人，送入诊察室或抢救室；⑤发生大批急诊病人

来院时要及时报告，呼求医护人员增援；⑥对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医

师参加急诊；⑦对确实不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，但

一般不能轻率从事，以防贻误病情；⑧对危急重病人按绿色通道处理，可先填写血、

尿、便等检查申请单并通知有关医技科室派员来急诊室作有关检验；⑨认真做好各

种记录工作。急诊预诊台服务流程改造应融入人性化，极大方便病人就诊，预诊台

护士是急诊病人最先接触到的人，必须由具有丰富急诊科工作经验、服务热情、熟

知医院各科布局、责任心强的护士担任。

实行急诊患者可及连续式服务流程(如图二所示)，对不同程度的急诊患者采取

不同的诊疗方法，实行不同的诊疗流程，切实做到“以患者为中心”。

建立急诊抢救－EICU－急诊手术－急诊住院－急诊留观新型一条龙式急诊医疗

服务流程系统。方便快捷地处理各种急需救治的危重病人，同时也可以解决部分病

人住院难的问题。

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医院急诊科急诊患者可及连续式服务流程图

实施过程

根据急诊病人病情严重程度在诊疗时分为三类：A类随时有生命危险者或急救车送来

需即刻抢救者；B类生命体征不稳定，需要监测和干预者；C类一般急诊病人。针对

不同类型病人制定不同诊疗方案，救治原则。

危、重症病人的诊疗流程。对于A类病人，要立即送入抢救室，实行先抢救后

诊断挂号原则。以休克患者为例，医院在收到此类患者的急救通知后，应做好紧急

抢救准备，将病人所需抢救仪器准备就绪，待救护车驶到医院门口后，由门童、护

工辅助救护人员通过“快速急救绿色通道”将病人分流到A区抢救室，在这一过程

中，随救护车出诊的人员应向抢救医生简明扼要地介绍患者病情，及所采取过的抢

救措施。进入抢救室后，救治医生应通过对病人各项体征的检查初步确定导致病人

休克的病因，并采取相应诊疗方案。

急症病人的诊疗流程。对于B类病人，在诊疗时要实行优先原则，坚持维持生

命体征稳定与明确诊断并重的原则。以急腹症为例，患者进入急诊大厅后，由预诊

台的护士对其病症进行初步判断，出具分诊单，依患者病情轻重程度采取边诊疗边

挂号或先诊疗再挂号的形式，随后，患者、前往外科诊室进行诊疗，外科医生首先

应详细了解患者病史，包括：腹痛发病时间、疼痛症状、持续时间等相关信息，随

即对患者进行详细查体，如腹部视诊、腹部门诊、腹部叩诊、腹部听诊等，如有需

要请患者前往检查区作相关常规检查，最后通过前期检查结果对患者病情做出初步

判断，采取相应措施，对于尚无法确诊的患者采取留院观察措施，如诊断明确需手

术者，则应视患者身体现状安排手术时间。

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普通病人的诊疗流程。对于C类病人，首先要辨明有无潜在的威胁生命的危险

因素存在，以上呼吸道感染患者为例，患者进入急诊大厅后，预诊台的护士应先对

患者进行简单询问，如有发热症状，应让患者试体温计，出具分诊单后，请患者或

其家属办理相应挂号手续，随后，患者持分诊单前往相应内科诊室，内科医师依患

者病情做出诊断。

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