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__医疗机构依法执业自查报告（第一版）

医疗机构依法执业自查报告

医疗机构依法执业自查报告范文（精选3篇）

时间在不经意中消逝，一段时间的工作已经结束了，回想

这段时间以来的工作详情，有收获也有不足，是时候细致地写

一份自查报告了。自查报告怎么写才不会流于形式呢？下面是

我帮大家整理的医疗机构依法执业自查报告范文，欢迎大家借

鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医疗机构依法执业自查报告1

20xx0xx年，____各级卫生监督机构连续三年开展医疗机构

“依法执业守护健康”行动，成效斐然。

一、行动概况

自20xx年起，省卫生厅在全省范围内开展医疗机构依法执

业守护健康行动，要求各级卫生行政部门实行培训宣贯、依法

监督、约谈惩罚、记分通报、整改复查等措施，规范各级各类

医疗机构执业行为。同时省卫生厅每年组织多种形式的检查：

20xx年由厅领导带队检查省级医院，各市卫生局现场观摩检

查;20xx年推行市际“推磨式”检查，各市卫生局组队相互检查，

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省卫生厅对检查结果进行通报;20xx年开展“省查市、市查省级

医院”层级检查。

二、监督状况

三年行动中，全省共出动28.1859万人次卫生监督员，监督

检查医疗机构14.5289万家次，每年监督覆盖率均100%，共与

7.3335万家医疗机构签订《医疗机构依法执业承诺书》，发放

了10万本《医疗机构依法执业法律义务书》，对1.0208万家违

法法规的医疗机构进行约谈并签署了约谈记录。

各地开展行动前，纷纷召开会议进行依法执业守护健康行

动宣贯和部署;行动中各地结合实际，实行多种形式的监督检查，

如____、____、____、____以开展“执法月”形式，由市卫生

局组队对全市全部二级以上医疗机构进行检查;____、____、

____抽调医院院感、护理、医疗质量限制等专家参加联合执

法;____组织对二级以上医疗机构开展县际对口检查，相互督

导;____专题发文表彰行动中表现优秀的单位及个人。

三、行政惩罚状况

三年行动中，全省对各级各类医疗机构警告20XX家，惩

罚4000家，罚款1922.78万元，没收违法所得228.38万元，并

对12户赐予暂缓校验，吊销《医疗机构执业许可证》83家，吊

销医务人员执业证书15人，不良执业行为记分10023家。

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行动中查处了违规开展肾移植手术等一批典型案例，并依

法加大对大型公立医疗机构违法行为的行政惩罚力度，仅对省

市级医院惩罚39家次，罚款18.12万元，不良执业行为记分50

家次;有力的规范了医疗机构尤其是大型公立医疗机构的依法执

业行为。

四、行动成效

经过三年行动的努力，不仅医疗机构的依法管理意识和依

法执业状况逐年改善、提高，卫生行政部门在依法管理意识、

依法监管机制、依法监管实力方面也有大幅提升。主要表现在：

1.医疗机构管理依法管理意识有提升，依法执业状况逐年

好转。行动中发觉医疗机构违法违规行为的数量逐年不断削减，

且对违法违规问题都能主动主动整改到位。同时，通过对行动

开展以来医疗机构行政惩罚案件____发觉，医疗机构“原则性”

违法违规行为明显削减。如“超核准执业范围开展诊疗”、

“放射诊疗设备未经许可”等较严峻的违法行为逐年明显削减。

2.卫生行政部门依法行政意识增加。通过行动强化了各级

卫生行政部门对“依法执业守护健康”专项行动的相识，领导

重视程度逐年提升，依法行政意识不断增加，对二级以上医疗

机构违法行为的惩罚案件逐年增多，扭转了以往对公立医疗机

构，尤其是二级以上医疗机构“只查不罚”的局面。

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3.依法监管机制更加完整、依法监管实力不断增加。初步

建立了涵盖医政，疾控，院感，质控等综合执法机制，建立相

对统一的监管标准，丰富了省市区联动、层级稽查、交叉检查

等多种监管形式;同时医疗卫生执法实力也不断提升，尤其是对

医院感染管理和“医疗技术”等操作技术性行为的违法违规行

为，从不敢查到不仅敢查、而且能查出问题并依法查处。