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穴位注射(水针)操作规范
穴位注射是选用中西药物注入有关穴位以,通过针刺和药物对穴位或痛处的刺激及药理作用,以达到治疗的目的,该疗法用药少,药效高,适用范围非常广泛,凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。
一、评估
1、患者心理状况,合作程度。
2、患者的主要临床表现,既往史,体质,注射部位皮肤情况。
3、药物过敏史,药物性质。
4、环境:安静,安全,整洁,光线明亮适合操作。
二、适应症
各种急慢性疾病及各类急痛症。
三、禁忌症
1、病人疲乏、饥饿或精神高度紧张,对某些药物有过敏史的患者禁用。
2、有皮肤有感染(溃疡)、瘢痕或肿瘤的部位,有出血倾向及高度水肿者禁用。
四、用物准备
治疗车,治疗盘,治疗本,消毒沙轮,有盖方盘,灭菌针头(不同部位需要更换针头),棉签,手消,皮肤消毒液污物缸,无菌持物浸泡钳。
五、操作程序
1、备齐物品,携至床边,做好解释,核对医嘱。
2、取合理体位,暴露注射部位,注意保暖。
3、遵医嘱,选择穴位。
4、消毒局部皮肤,右手持注射器对准腧穴,快速刺入皮下,然后运用针刺手法将针刺入一定深度,询问患者酸麻胀痛,得气后回抽无回血,即将药液缓慢注入。
5、在注射过程中应密切观察患者病情,如出现晕针。弯针、折针等意外,应立即处理。
6、药液注射完毕后快速拔针,用棉签轻按针眼,以防出血。
7、操作完毕协助患者穿衣,整理床单。
8、根据医嘱要求,详细记录穴位注射治疗后的客观情况,并签名。
六、护理及注意事项
(1)严格执行“三查八对一注意”及无菌操作规程,注意药物的配伍禁忌。有毒副作用或刺激性较强的药物不宜做穴位注射。凡能引起过敏反应的药物,必须先皮试,结果为阴性者,方可使用。
(2)按医嘱选穴,要熟练掌握穴位的部位、注入的深度,每个穴位注射的药量一般为1—2ml。头面浅表处为0.3—0.5ml,耳穴仅注射0.5—1ml,腰臀部通常注射2—5ml,肌肉丰厚处甚至可达10—20ml。
(3)选穴须精简,一般以2—4穴为宜,选择肌肉较丰富处的穴位为佳,也可选择阿是穴。穴位应交替轮换,一穴不宜连续注射。
(4)药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔、胸腔内,以免造成不良后果。
(5)孕妇的下腹部、腰部及某些腧穴如合谷、三阴交、至阴穴禁止用此法,年老体弱者选穴宜少,药液剂量酌减。
(6)无菌盘有效期不超过4h,凡使用过的一次性用品按常规处理。
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