卫生专业技术资格考试卫生检验技术(初级(师)211)专业实践能力试题及答案指导(2024年).docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试卫生检验技术(初级(师)211)专业实践能力复习试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患者，男，45岁，因反复出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐3个月，于某日就诊。患者近3个月体重下降约10公斤，无腹痛、腹泻等症状。既往无特殊病史，家族中无类似疾病史。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查无明显异常。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

实验室检查：

1.血常规：白细胞计数8.5×109/L，红细胞计数3.0×1012/L，血红蛋白100g/L，血小板计数150×10^9/L。

2.尿常规：尿蛋白（+），尿比重1.015。

3.肝功能：ALT70U/L，AST60U/L，总胆红素30.2μmol/L，直接胆红素8.5μmol/L。

4.血清肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）2.1ng/ml，癌胚抗原（CEA）5.6ng/ml，糖类抗原19-9（CA19-9）35.8U/ml。

根据以上临床案例，请回答以下问题：

1、根据患者的症状和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？

A.肝炎

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.肝硬化

2、以下哪项检查有助于进一步明确诊断？

A.胃镜检查

B.肝脏超声检查

C.胰腺CT检查

D.肾脏CT检查

3、如果患者的诊断确实为胃癌，以下哪项治疗措施最为重要？

A.药物治疗

B.营养支持治疗

C.放射治疗

D.手术治疗

第二题

案例背景

患者李某，男，45岁，因持续性高热、头痛及恶心呕吐等症状入院治疗。患者近期无外出史，但居住地周边有鼠患报告。入院后，患者血常规提示白细胞计数升高，C反应蛋白阳性，尿常规检查发现尿蛋白及红细胞增多。根据临床症状及实验室初步检查结果，医生怀疑患者可能感染了出血热或其他病毒性疾病。

为进一步明确诊断，医院检验科进行了以下检测项目：

1.血清特异性抗体检测；

2.血液病毒核酸检测；

3.血液及尿液病原体培养。

问题

1、根据上述信息，下列哪一项实验室检查对于诊断出血热最为关键？

A.白细胞计数

B.C反应蛋白检测

C.特异性抗体检测

D.尿蛋白定性

2、在进行血液病毒核酸检测时，如果使用RT-PCR方法，其目的是检测什么？

A.细菌DNA

B.病毒RNA

C.病毒DNA

D.抗体IgG

3、如果患者的血液及尿液病原体培养结果均为阴性，但临床症状指向急性出血热感染，下一步最合理的检测手段是什么？

A.再次进行血液及尿液病原体培养

B.进行血清特异性抗体检测

C.增加抗生素剂量并观察

D.进行脑脊液检查

第三题

患者，男，45岁，主诉：反复出现头晕、乏力、面色苍白2个月。

现病史：

患者2个月前开始出现反复头晕、乏力、面色苍白，无恶心、呕吐、腹泻等症状。近1个月来症状加重，伴有心悸、气短。患者既往有高血压病史，未规律用药。吸烟史20年，每日约10支；饮酒史10年，每日约50克。

体格检查：

血压：150/90mmHg，心率：88次/分，呼吸：18次/分。面色苍白，神志清楚，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞计数4.5×109/L，红细胞计数3.5×1012/L，血红蛋白110g/L，血小板计数150×10^9/L。

尿常规：正常。

肝功能：ALT40U/L，AST35U/L，TBil20μmol/L，DBil6μmol/L。

肾功能：Cr88μmol/L，BUN5.3mmol/L。

血脂：TC5.2mmol/L，LDL-C3.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L。

心电图：窦性心律，左心室高电压。

胸部CT：肺纹理增多，未见明显异常。

问题：

1、根据上述病史、体格检查和辅助检查，患者最可能的诊断为：

A、贫血

B、高血压病

C、心力衰竭

D、慢性胃炎

2、该患者血常规检查结果中，血红蛋白降低，最可能的原因是：

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、地中海贫血

D、再生障碍性贫血

3、针对该患者，以下哪项治疗措施最为关键？

A、补充铁剂

B、抗高血压治疗

C、抗血小板聚集治疗

D、抗感染治疗

第四题

一、临床案例材料：

患者，男性，45岁，因间断性右上腹痛3个月入院。患者3个月前无明显诱因出现右上腹痛，呈间歇性，进食油腻食物后加剧，伴有恶心、呕吐，无发热、黄疸。既往有饮酒史20年，每日约200ml。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性，肝、脾未触及肿大。实验室