眩晕的中医治疗.pptVIP

眩晕的中医特色治疗针灸康复科古籍及古代医家对中风病的认识眩晕是由于风、火、痰、虚、瘀上扰清空引起清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为眩晕，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。《素问至真要大论》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”，《灵枢口问》说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，《灵枢海论》认为“脑为髓海”,而“髓海不足，则脑转耳鸣”，《丹溪心法头眩》说“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者”。现代医学对眩晕的认识眩晕是现代医学中神经系统疾病的一个症状，常见于内耳性眩晕，颈椎病（椎动脉型），椎一基底动脉系统血管病、高血压、脑动脉硬化及贫血等。临床上将眩晕分为：前庭系统性眩晕（真性眩晕）和非前庭系统性眩晕（亦称为头晕）。前庭系统性眩晕的病因：1.耳源性：良性位置性眩晕、梅尼埃病、急慢性中耳炎，咽鼓管阻塞、迷路炎、鼓膜内陷等；2.前庭神经病损：前庭神经元炎、听神经鞘膜瘤、前庭神经外伤、脑桥小脚其他肿瘤等：3.脑干病变：血管性、肿瘤性病变、脑干脑炎、多发性硬化、延髓空洞症等；4.小脑病变：肿瘤、脓肿、出血、梗死及损伤；5.大脑病变：颞叶肿瘤或血管性病变、颞叶癫痫6.颈椎病变：颈椎肥大性改变及颈椎间盘突出；

非前庭系统性眩晕1.眼性眩晕：眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍；2.心血管性：高血压、低血压、心律不齐、脑动脉硬化;3.全身中毒性、感染性、代谢性疾病；4.各种原因引起的贫血5.神经症；眩晕程度分级标准0级：无眩晕发作或发作已停止。1级：眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。11级：发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。Ⅲ级：发作过后大部分日常生活能自理。Ⅳ级：过后大部分日常生活不能自理。V级：发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。轻度：0、I级；中度：Il、Ⅲ级；重度：Ⅳ、V级。【定义】眩，指眼花；晕，指头晕。二者常同时并见，故称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，伴恶心、呕吐，甚则昏倒等症状。【病因病理】眩晕的病因分为本虚和本虚标实两类。本虚常由阴亏、气血亏虚、髓海不足等而致眩晕；本虚标实多为肝阴亏虚，肝火上扰，或脾胃虚弱，痰浊中阻而致眩晕。????病理变化为阴虚则肝阳上亢，肝风内动，上扰清空，发为眩晕；气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕；肾精亏耗，不能生髓，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕；或嗜食肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿成疾，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，引发眩晕。?一、诊断（一）疾病诊断中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》（2008年），及全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》（周仲英主编，第二版，中国中医药出版社，2007年）。（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。（2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。（二）证候诊断1.肝阳上亢：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。看红苔黄，脉弦。???证候分析：肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛；劳则伤肾，怒则伤肝，均可使肝阳更盛，故头晕、头痛加甚；阳升则面部潮红；肝旺则急躁易怒；肝火扰动心神，故少寐多梦；口苦，舌红苔黄，脉弦，皆是肝阳上亢之征。???2.痰浊中阻：眩晕而见头昏如蒙，胸闷，恶心，食少多寐。苔白腻，脉濡滑。????证候分析：痰浊蒙蔽清阳，清阳不升，则眩晕头重如蒙；痰浊中阻，浊阴不降，气机不利，故胸闷恶心；脾阳不振，则少食多寐；苔白腻，脉濡滑均为痰浊内蕴所致。3、瘀血阻窍：眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。证机概要：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养。?4.气血亏虚：眩晕动则加剧，劳累即发，面色?s白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。????舌质淡，脉细弱。????证候分析：气虚则清阳不展，血虚则脑失所养