缺铁性贫血 (2)课件课件.ppt

慢性病性贫血的发病机制红细胞寿命缩短铁代谢紊乱红细胞生成素（EPO）损害骨髓对贫血失代偿第31页,共35页，星期六，2024年，5月ACD诊断条件1.慢性感染、风湿、恶性肿瘤伴发的轻-中度贫血2.血清铁减低（必备条件），总铁结合力（TIBC）减低，转铁蛋白饱和度（TS）正常或稍低（一般＞16%，而IDA＜15%）3.血清铁蛋白（SF）增高4.血清铁低，铁粒幼细胞减少，骨髓细胞外铁增多5.血清可溶性运铁蛋白受体水平不升高第32页,共35页，星期六，2024年，5月小细胞低色素贫血的鉴别：缺铁性铁粒红细胞珠蛋白生成慢性感染贫血贫血障碍性贫血性贫血发病年龄中、青年女性中老年幼年不定病因铁缺乏铁失利用Hb异常缺铁或铁失利用网织红细胞正常正常略↑正常（↑）（↑）（正常）血清铁蛋白↓↑↑正常（↑）血清铁↓↑↑↓铁结合率↑↓正常↓未饱和铁结合率↑↓↓↓转铁蛋白饱和度↓↑↑正常骨髓外铁↓↑↑↑贮藏铁↓正常或↑↑↑铁粒幼细胞数↓环形铁粒幼细胞15%↑↓第33页,共35页，星期六，2024年，5月IDA的治疗根除病因，补足贮铁1.病因治疗2.补充铁剂第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于缺铁性贫血(2)课件IDA的定义铁代谢病因临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗第2页,共35页，星期六，2024年，5月由于多种原因造成体内铁储备减少或耗竭引起红细胞成熟障碍，造成红细胞生成减少，血红蛋白下降，引起的贫血。缺铁性贫血（IDA）:定义第3页,共35页，星期六，2024年，5月缺铁性贫血的定义铁缺乏分为：红细胞内铁缺乏（irondeficiencyerythropoiesis,IDE）缺铁性贫血（irondeficientanemia,IDA）贮存铁耗竭（irondepletion,ID）第4页,共35页，星期六，2024年，5月认识铁缺乏症的三个阶段（ID、IDE和IDA），有助于早期诊断和防治认识IDA单纯性与非单纯性之分，有助于寻找缺铁的病因和正确的治疗单纯性IDA：因机体需铁量增加，铁摄入不足，或慢性失血、多次献血致体内铁缺乏非单纯性IDA：机体铁缺乏，同时合并有感染、炎症、结缔组织病、肝脏疾病及恶性肿瘤IDA第5页,共35页，星期六，2024年，5月正常铁代谢铁在体内分布健康成人体内含铁总量为3～4.5克血红蛋白65%铁(约2～3克)肌红蛋白各种酶骨髓30%铁(约1