肺外疾病的肺内表现.ppt

淹溺复苏后期：急性肺水肿。淹溺后24~48小时：ARDS。淹溺48小时后：高热、咳嗽、胸痛、咳脓痰。胸片示肺内炎症性阴影或可见带有液平的脓腔。第31页,共38页，星期六，2024年，5月物理因素性疾病减压病：主要是肺栓塞的表现。高山病：主要是高原性肺水肿。进入高原地区后24~60小时即出现，胸片可出现双侧病变，以右侧为著，多在数日内吸收。第32页,共38页，星期六，2024年，5月免疫系统疾病风湿热系统性红斑狼疮类风湿性关节炎结节性多动脉炎皮肌炎与多发性肌炎硬皮病强直性脊柱炎获得性免疫缺陷综合征第33页,共38页，星期六，2024年，5月免疫系统疾病胸膜炎、胸腔积液弥漫性间质性肺炎/肺间质纤维化肺动脉高压肺部感染（继发性）肺梗塞、肺出血：少见肺内类风湿结节；类风关慢性顽固性哮喘状态：结节性多动脉炎第34页,共38页，星期六，2024年，5月妇产科疾病妊娠合并哮喘妊娠合并心脏病妊娠合并肺结核妊娠高血压综合征羊水栓塞麦格综合征月经性肺病第35页,共38页，星期六，2024年，5月肺水肿肺栓塞支气管痉挛肺部感染妊娠高血压综合征第36页,共38页，星期六，2024年，5月羊水栓塞：指分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系列严重症状的综合征。麦格综合征：指卵巢纤维瘤并发腹水和胸水的一种疾病，当肿瘤切除后，腹水和胸水消失。第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月关于肺外疾病的肺内表现前景叙述叙述前景和长期努力的方向2心血管系统疾病心力衰竭休克心律失常风湿性心脏病心肌梗死高血压病感染性心内膜炎心包炎多发性大动脉炎第2页,共38页，星期六，2024年，5月目标和前景叙述预期前景叙述预期目标如有必要，使用多个观点3早期：呼吸深快。加重：呼吸急促、呼吸困难、紫绀、血气分析示中度低氧血症。晚期：呼吸浅速不规则、呼吸音减低，甚至发生急性呼吸窘迫综合征。休克的肺部表现第3页,共38页，星期六，2024年，5月当前状态概述当前情况简要地讨论细节4心律失常的肺部表现轻度：气急、呼吸困难、呼吸深快。重度：肺瘀血、通气/血流比例失调，造成严重缺氧，出现紫绀、呼吸困难、衰竭，甚至急性肺水肿。第4页,共38页，星期六，2024年，5月当前状态是怎样出现的?相关的历史信息不再适用的前提5风心病的肺部表现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血。重度二尖瓣狭窄可出现急性肺水肿、肺动脉栓塞，长期肺淤血可继发肺部感染。第5页,共38页，星期六，2024年，5月可用选项叙述其他策略列出每项的优势和劣势叙述每项所需的消耗6急性肺水肿心肌梗死后综合征：胸膜炎、肺炎。并发肺栓塞和肺部感染。心肌梗死的肺部表现第6页,共38页，星期六，2024年，5月感染性心内膜炎的肺部表现肺栓塞：突发胸痛、呼吸困难及咯血。肺脓肿：咳嗽、咳大量脓性痰，咯血、呼吸困难、紫绀等。并发化脓性胸膜炎。肺内细菌性动脉瘤破裂：大咯血。并发心力衰竭。第7页,共38页，星期六，2024年，5月心包炎的肺部表现急性心包炎：干咳、呼吸困难、呼吸浅速（卧位时明显），胸痛。心包积液和填塞：端坐呼吸、紫绀，咯粉红色泡沫样痰、双肺水泡音、Ewart征。缩窄性心包炎：活动后明显呼吸困难，很少出