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全科医学中医患沟通技巧蔡祖祥电话6641Email:caixiang381182@126.comQQ:624263010全科医学中的医患沟通技巧第1页

课件概要几个关注关键点以病人为中心了解沟通技巧—动机谈话沟通技巧—人际交流社康医患沟通中漏洞与防范思索和总结全科医学中的医患沟通技巧第2页

关注关键点之一古希腊医学家希波克拉底：医生有三大法宝：一、语言“那要医生做什么呢？”“最好医生其实就是病人本人”二、药品三、手术刀之所以把语言放在第一位，是因为医生语言能够救人，也能够杀人全科医学中的医患沟通技巧第3页

关注关键点之二《福冈宣言》--沟通主要性和必要性1989-03--世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:“全部医生必须学会交流和人际关系技能。缺乏共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力表现”全科医学中的医患沟通技巧第4页

关注关键点之三澳大利亚全科之星1.沟通技巧与医患关系2.临床专业知识与技能3.人群健康与全科医学背景—公卫5.机构和法律问题—管理4.专业角色与伦理角色—职业发展全科医学中的医患沟通技巧第5页

关注关键点之四医患沟通重点在小区？全科医师=守门人+开门人全科医师三大功效全科诊疗双向转诊预防保健社康医患沟通重点？全科医学中的医患沟通技巧第6页

关注关键点之五“为何说社康服务医疗争议投诉80%以上能够用缺乏沟通来解释？”中国医师协会对各种医疗纠纷案进行调查，发觉因医生技术原因引发不到20%，80%缘于医生服务态度、语言沟通和医德医风等问题。而只要医生端正职业风尚，许多矛盾和纠纷是能够化解和防止。董教授—医患沟通艺术全科医学中的医患沟通技巧第7页

“为何说社康服务医疗争议投诉80%以上能够用缺乏沟通来解释？”一、从社康管理角度--病人安全和满意度1）医患沟通不理想--缺乏信任:2）就医秩序不规范合理:--缺乏理性3）激励机制欠缺:--分配制度4）医院以药养医困境一直不能摆脱:5）全科医师有效规范化培训--全科医师（GP）职责:全科医学中的医患沟通技巧第8页

“为何说社康服务医疗争议投诉80%以上能够用缺乏沟通来解释？”二、沟通交流主要性良好沟通技巧是指能够促进一个人有效地和另一个人交流沟通技巧。以病人为中心模式能更加好到达交流沟通目标。“沟通是技术,不是态度”；不是你态度好就表示沟通好,没有好沟通技术,也就没有交流与沟通。沟通交流是临床主要技术,它是一个系列学习步骤,交流技巧培训能够提升临床效果。全科医学中的医患沟通技巧第9页

“为何说社康服务医疗争议投诉80%以上能够用缺乏沟通来解释？”三、重视沟通,学习沟通技巧沟通交流是一门学问,而这正是我们教育缺点。沟通是临床主要技术,它是一个系列学习步骤,而且沟通技巧是能够被传授。全科医学中的医患沟通技巧第10页

“为何说社康服务医疗争议投诉80%以上能够用缺乏沟通来解释？”四、现实状况1、大多数医护人员不太会“说话”，并不是他/她态度不好（态度好不等于会沟通），因为会沟通、会说话是需要学习培训。2、“病人-医生”单一结构模式，即就医秩序对医患沟通影响。向“前台-病人-医生”模式转变可能是医患沟通春天。3、还没有确立“以病人为中心”就医思绪，专科思维模式影响较重。4.以前就诊思维有待纠正（会看病看好病，不以创收为主要目标）5.几个不合理说话方式举例：不太愿意看着对方眼睛说话有他人在场时（尤其是病人）和同事随意开玩笑；我们往往能够很随意地、粗鲁地终断说话过程极少有些人愿意听对方将话说完，然后在仔细聆听基础上给予回答极少用必定语气，喜欢用否定语气？太多人喜欢不懂装懂，不愿意说“对不起，这个问题我不知道”全科医学中的医患沟通技巧第11页

以病人为中心了解看病(seediease)—看医生(seeadoctor)病人:Patient—sickperson全科医学中的医患沟通技巧第12页

以病人为中心是全科医学

关键理念在探讨疾病同时，医生注意发觉患者患病过程把患者作为“整体人”去了解寻找防治疾病共同点预防疾病与健康促进相结合注意改进医患关系—回头客？治疗方式应从实际出发全科医学中的医患沟通技巧第13页

澳洲学习医患沟通感想以人为本是澳洲最大文化社会特点。以病人为中心是澳大利亚医疗系统最大服务特点。沟通交流技能是澳大利亚全科医生最出众服务技能。需求决定服务。--循证学、反馈表实用、适宜、高效。全科医学中的医患沟通技巧第14页

从自己做起，即使不能改变现实，但起码能改变自己。病人教育—无价服务；授之于鱼，不如授之于渔全科医学服务:病人不动，疾病往来；医院服务:疾病不动，病人来往。全科医学中的医患沟通技巧第1