原创力文档- 1、本文档共30页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
病例简介
患者女性，37岁。
4月26日外院因“G4P1孕39周并羊水过少”行剖宫
产+肌瘤剜除术。
4月30日开始腹痛、腹泻。
5月4日以“剖宫产+肌瘤剜除术后”8天，腹痛
并腹泻4天”为主诉入普
普
查体:体温:38.1℃脉搏:110次/分呼吸:20次/分血压:106/71mmHg
全腹腹肌紧张，中下腹及右下腹压痛、反跳痛明显。
99
•血常规：WBC65.83*10/L,NE%92.20%,HGB158g/L,PLT683.00*10/L
腹部CT平扫：
1.结肠弥漫变，弥漫性
腹膜炎，腹腔积液。
2.体积增大，占位待排。
3.肝脏散在低密度灶。
4.右侧胸腔少量积液。
入院诊断：1.急性弥漫性腹膜炎
2.腹腔（盆腔积脓？）
手术探查：
见腹腔中等量淡红色液体约600ml，右半结肠管壁明
显水肿，如孕3月大，后壁与肠管粘连，下段切口
呈暗红色，双侧角处见淡红色渗液溢出，考虑切口
可能，遂行“肠粘连松解+腹腔冲洗”，并于盆腔留置
左右2条管。
术后转入妇产科。
转入妇产科（5.4-5.10）
•5.4血常规：
99
WBC30.43.83*10/L,NE%80.20%,HGB132.00g/L,PLT682.00*10/L
•5.4开始拜复乐抗
•5.6血常规：
99
WBC65.83*10/L,NE%92.20%,HGB158.00g/L,PLT683.00*10/L。
•5.6换美平抗
•5.7拔除右侧腹腔管
•5.10患者突发寒战、发热，咳嗽胸闷
查体：T：39.0℃，P153次/分，血氧饱和度93%
转入我科（5.10）
•查体：T38.4℃，HR136次/分，R32次/分，BP120/74mmHg，SPO292%，
双下肺呼吸音低，腹膨隆，腹部切口敷料见淡渗液，左侧腹腔引
流管一条，液呈淡，下腹压痛，双下肢浮肿
99
•血常规:WBC36.8*10/L,NE%87.7%,HGB138.0g/L，PLT580.00*10/L
•肝功：ALT5U/L,AST14U/L,TBIL3.8umol/l，TP29.9g/l，ALB17.4g/l；
•Lac：0.7mmol/l，CRP：74g/l，PCT：2.2pg/dl
6
•腹水常规：颜色淡黄透明，RIVALTA+,PRO61.5，有核细胞991*10/l
5-10肺部CT
5-10腹部CT
文档评论（0）