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急性根尖周炎的排脓方式
急性根尖周炎急性浆液性根尖周炎急性化脓性根尖周炎慢性根尖周炎排脓持续感染
急性化脓性根尖周炎的排脓途径1.通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓2.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓3.通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓
急性化脓性根尖周炎的排脓途径1.通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓急性牙槽脓肿骨膜下脓肿粘膜下脓肿（疼痛缓解）（疼痛剧烈）
急性化脓性根尖周炎的排脓途径临床上有以下四种排脓途径：1)穿通骨壁突破粘膜：多见于上颌前牙、上颌后牙颊根及下颌牙从唇颊侧突破若牙根尖偏向舌侧/上颌后牙腭根则在固有口腔中排脓最终形成龈窦
急性化脓性根尖周炎2)穿通骨壁突破皮肤：多见于下颌切牙（颏窦）上颌尖牙（面窦）下颌磨牙（颊窦）
急性化脓性根尖周炎3)突破上颌窦壁上颌前磨牙和磨牙（少见）4)突破鼻底粘膜见于上颌中切牙（罕见）
上前牙根尖周脓液突破鼻底黏膜
急性化脓性根尖周炎的排脓途径2.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓特点：对根尖周组织的破坏最小需具备的条件：根尖孔粗大根管通畅冠部缺损呈开放状态临床上难同时具备三条件应尽早开放髓腔，减轻炎症对根尖周组织的损伤
急性化脓性根尖周炎的排脓途径3、通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓：特点：预后差（同时患有牙周病）脓液可顺牙周间隙扩散，形成牙周窦道牙周膜纤维被严重破坏，加重牙周病变，牙更为松动甚至脱落青少年修复能力较强，经系统治疗后，牙周组织可恢复正常
总结——急性化脓性根尖周炎的排脓途径1.通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓2.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓3.通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓
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