药学服务ppt课件.pptx

药学服务培训;药学服务概述

药物的使用

临床常见病症及药物选择

抗菌药物基本知识

常用中药基本知识

;药学服务概述;药学服务概述;药学服务概述—药学服务的关键—沟通;药学服务概述—药学服务的关键—沟通;药学服务概述;药物的使用;药物的使用;药物的使用;药物的使用;药物的使用—特殊人群的用药;药物的使用—特殊人群的用药;口服吸收好，几乎完全吸收

对白喉带菌者、口腔厌氧菌感染、炭疽、气性坏疽、梅毒、破伤风、百日咳；

皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。

应空腹服用，如消化道刺激症状明显可与少量不含奶制品食物同时服用

肝内广泛代谢，经肾排泄

此外，依托红霉素吸收较硬脂盐红霉素、碱及琥乙红霉素好，依托红霉素血浓度可为琥乙红霉素的二倍，同样250mg剂量下，前者Cmax为1.

职业道德的功能：激励、调节、约束、督促、启迪、促进

皮肤过敏反应及光毒性：司巴沙星

抗菌谱进一步扩大，提高了对阴性杆菌的作用，对革兰氏阳性菌、绿脓杆菌、厌氧菌等均有一定抗菌作用。

本品生物利用度75%，胶囊吸收较片剂为好，t1/2β8.

大环内酯类简介—阿奇霉素

抗菌谱扩大：对铜绿色假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌等肠杆菌有效。

增进了解：伴随着沟通的深入、交往频率的增加，药师和患者的情感和联系加强，药师的服务更?贴近患者，患者对治疗的满意度增加

对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。

头孢菌素简介—头孢氨苄

在抗菌谱方面有所扩大，对肠杆菌属、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌、沙雷杆菌也有一定抗菌作用

四环素类可致肝损害，原有肝病者不宜应用

由于本品3岁以下及新生儿不宜应用

牛奶及奶制品对本品吸收影响较其它四环素类药物为小，对其它四环素族可下降25-75%，本品仅下降11%

适用于小儿、年老体弱者便秘

服用本品时不宜饮用富含咖啡因饮料，例如可乐等;药物的使用—常见口服药物服药顺序;药物的使用—影响服药顺序因素;药物的使用—决定服药顺序基本原理;临床常见病症及药物选择;执业药师执业中最常遇到咨询的症状;症状与疾病;治疗症状的??种非处方药选择的基本工作程序—十字诀;治疗症状的各种非处方药选择的基本原则;疼痛症状的药物处理（不包括上下腹痛）;非甾体抗炎药分类—从作用机制划分;非甾体抗炎药分类—从结构划分;非处方药中主要应用非甾体消炎品种;阿司匹林的作用;总之“十字诀”是执业药师在执业中帮助顾客进行自我药疗必须遵循的基本工作程序

非处方药中主要应用非甾体消炎品种

列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种

与药物使用、消费有关的所有人群

混悬剂型应予餐前1hr或餐后2hr服用

用于各种中等度疼痛，例如：头痛、牙痛，也可用于三阶梯止痛中一级止痛。

婴儿期，出生1个月到1周岁;

药材的低温养护，-4℃可使害虫致死

5mg/Kg/次，6-8小时一次，但最大剂量为30mg/Kg/日

头孢菌素简介—头孢氨苄

执业药师执业中最常遇到咨询的症状

食物影响：与剂型、释放速率及年龄有关

服用本品时，不宜再使用含酒精饮料

进食对片（胶囊）剂仅见峰浓度轻度下降，可空腹服用或服用前进食少量食品以减轻胃肠道反应

抗炎、镇痛、解热作用强于阿司匹林、对乙酰氨基酚

盐酸氯丙那林、二羟丙茶碱、硫酸沙丁胺醇

在吡哌酸化学结构6位上引入了氟原子，取得了突破性进展，增强了抗菌活力，扩大了抗菌谱。

此外，依托红霉素吸收较硬脂盐红霉素、碱及琥乙红霉素好，依托红霉素血浓度可为琥乙红霉素的二倍，同样250mg剂量下，前者Cmax为1.

副反应：西咪替丁因结构上具有咪唑环，故具有抗雄性激素及酶抑制剂作用，不良反应发生率高，而雷尼替丁及法莫替丁因无咪唑环，故不存在上述二大副作用，故不良反应发生率低

适用于肠内异常发酵或小儿饮食失调的腹泻、绿便

牛奶或奶制品可使本品Cmax下降27%，吸收度下降30%;作OTC制剂中阿司匹林的适应症;阿司匹林使用中的注意点;对乙酰氨基酚作用（与阿司匹林比较）;对乙酰氨基酚口服吸收;对乙酰氨基酚适应症;对乙酰氨基酚应用中注意点;布洛芬作用;布洛芬吸收等体内过程;本品生物利用度75%，胶囊吸收较片剂为好，t1/2β8.

四环素类简介—米诺环素

对白喉带菌者、口腔厌氧菌感染、炭疽、气性坏疽、梅毒、破伤风、百日咳；

药理特征：西咪替丁为非选择性H2受体阻断剂，雷尼替丁为选择性H2受体阻断剂，法莫替丁为高效H2受体阻断剂

易吸潮发霉的饮片：如熟地黄

食物影响：与剂型、释放速率及年龄有关

关节痛、肌肉痛、神经痛

成人应空腹服用混悬液，儿童服用混悬液时可与食物同???

药物的使用—特殊人群的用药

盐酸氯丙那林、二羟丙茶碱、硫酸沙丁胺醇

耐酶性能强：对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株，第三代头孢菌素常可有效。

解热