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苏州市智能工厂项目申报书

项目名称：__________________________

申报单位：（盖章）__________________

推荐单位：（盖章）__________________

申报日期：2023年月日

填报说明

一、本申报书由已建设完成的智能工厂项目单位填写。

二、申报单位应按照填写要求和实际情况，认真准确填写相关

内容。

三、请在申报书所选项目对应的“口”内打三、请在申报书所选项目对应的“口”内打o填报项目（含

表格）页面不足时，可另附页面。

四、填报格式：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单

倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体。请双面打印。

苏州市智能工厂申报信用承诺书

企业名称统一社会信用代码

企业所在地申报依据（填申报通知名称即可）

申报责任人联系电话

申报单位承诺：

1.本单位近三年信用状况良好，无严重失信行为，未发生重大及以上安全、环

保、质量事故，无违法违规行为。

2.申报的工厂符合产业政策，相关手续齐全。

3、本单位未获得国家智能制造示范工厂揭榜单位（不含智能制造优秀场景）、省

级智能制造示范工厂及市级智能工厂。

4.申报的所有材料均依据相关申报要求，真实、有效、完整。

5.切实履行相关承诺职责，如违背以上承诺，愿意承担相关责任，同意有关主管

部门取消获评的荣誉，将相关失信信息记入公共信用信息系统，对于严重失信信

息，同意在相关政府门户网站向社会公开。

申报责任人（签名）：

申报单位公章（盖章）：

日期：

一、申报单位和工厂基本信息

申报单位基本信息

企业名称

成立时间

统一社会信用代码

单位性质□国有□民营口外资□其他

所属行业（见注门类大类中类

释）

单位地址

口工信部智能制造试点示范项目□工信部工业互联网试点示范项目□工信部智

能制造优秀场景

企业智能制造能力

口省级工业互联网标杆工厂□省级五星级上云企业

基础

口省两化融合贯标试点企业一级口省级示范智能车间一个

口市级示范智能车间一个口其他__________（请注明）

法人代表

项目联系人联系人职务

联系人手机E-MAI1

发展情况2023年2023年2023年

资产总额（万元）

负债率（%）

主营业务收入（万

元）

利润率（%）

实缴税金（万元）

2023年以来智能制造能力成熟自度评估结果口一级口二级口三级□四级□五级

或其他能力证明材料

其他能力证明材料说明（可后附）

申报单位近三年是否发生过重大安全事故、