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医院护理用药查对制度

第一章总则

为规范医院护理用药查对工作，确保患者用药安全，减少用药错误的发生，根据国家医疗卫生法律法规及医院相关规章制度，特制定本查对制度。用药查对是护理工作中重要的一环，对于保障患者的用药安全、提高护理质量具有重要意义。

第二章目标

本制度的主要目标是：

1.确保所有护理人员在给药前、给药时及给药后对用药进行全面、准确的查对。

2.降低由于用药错误导致的患者不良反应和医疗纠纷。

3.提高护理人员的用药安全意识，增强用药查对的责任感。

4.形成医院内部用药查对的规范化管理，提升整体护理服务质量。

第三章适用范围

本制度适用于医院所有护理人员，包括临床护理、手术室护理、急救护理及其他相关岗位的护士。所有涉及药物使用的环节均需遵循本制度。

第四章法规依据

本制度依据的法律法规包括但不限于：

1.《中华人民共和国药品管理法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《护士职业道德规范》

4.《医院护理质量管理规范》

第五章管理规范

5.1查对原则

1.三查七对：在用药过程中应遵循“三查七对”原则，即查药品、查患者、查剂量，确保药物与患者信息、剂量、给药途径、给药时间、有效期、使用方法、注意事项等均相符合。

2.双人查对：在高风险药物（如麻醉药、抗生素等）的使用过程中，应由两名合格护理人员进行查对，确保用药的准确性。

3.记录留存：每次用药查对后，护理人员需在护理记录中详细记录查对情况，确保可追溯性。

5.2责任分工

1.护士长：负责组织和监督本科室的用药查对工作，定期开展培训和考核。

2.护士：负责实施用药查对，确保遵守查对流程，记录查对情况。

3.药剂科：负责提供药物信息，定期对全院护理人员进行用药安全知识培训。

第六章操作流程

6.1护理用药查对流程

1.准备阶段：

-护士在给药前，需准备好药物及其相关资料（如药品说明书等）。

-确认患者身份，使用至少两种身份识别方式（如姓名与住院号）。

2.查对阶段：

-第一查：查药品，核对药品名称、剂型、剂量、有效期，确保无误。

-第二查：查患者，核对患者姓名与医嘱是否一致。

-第三查：查给药途径，确认给药方式（口服、静脉等）是否符合医嘱。

3.给药阶段：

-在给药过程中，护士需再次核对药品与患者信息，确保准确无误后方可给药。

4.记录阶段：

-用药后，护士需在护理记录中详细记录用药情况，包括用药时间、药品名称、剂量及查对情况。

6.2特殊情况处理

1.紧急情况：如遇紧急给药情况，护士需在完成查对的同时，做好后续记录，并在事后及时告知护士长。

2.药物调配：如需调配药物，必须由专门药剂师进行，护理人员在使用前需进行再次查对。

第七章监督机制

7.1监督检查

1.定期检查：医院护理部将定期对各科室的用药查对情况进行检查，发现问题及时整改。

2.随机抽查：护理部可不定期进行随机抽查，评估护理人员执行查对制度的情况。

7.2反馈机制

1.问题报告：一旦发现用药错误或潜在风险，护理人员需立即上报，填写《用药错误报告单》，并进行现场调查。

2.改进措施：医院将根据反馈情况，制定相应的改进措施，避免类似问题再次发生。

第八章附则

1.解释权限：本制度由护理部负责解释。

2.有效性：本制度自发布之日起生效，所有护理人员必须遵守。

结语

通过制定和实施护理用药查对制度，医院旨在提高用药安全性，规范护理行为，降低医疗风险，确保患者的安全与健康。每位护理人员都应重视并严格遵守本制度，形成良好的用药查对习惯，共同维护患者的用药安全。