发热待查诊治思路(课件).pdf

\

)

发热待查如啦诊治思路

精品文档

发热伍向对人类的威胁由来已久

人类有三大敌人(dlren)：发热、洪荒及战争，其

中发热为三敌之首。

威廉姆奥斯勒

Humanityhasbutthreegreatenemies:fever,

famineandwar;ofthesebyfarthegreatest,

byfarthemostterribleisfever

—SirWilliamOsler,1896

精品文档

发热伍由待查

．最能考验医生的智慧和功底

．需要

·扎实(zhashi)的基础理论

·多学科协作精神

·灵活的临床处置

．丰富的临床经验

·过人的胆识

·认真敬业的工作态度

■••••••

精品文档

发热陌切待查概念历史沿革

1961年，

持3

Petersdorf和反复发热超过38.3度，续周以上，其

Beeson中1周为住院(zhuyuan)检查，仍病因不明

过38.33

反复发热超度，持续周以上，其中

Petersdorf更新

至少1周深入细致检查仍病因不明

1991年，

分别定义了特殊人群（院内、中性粒细胞减

Durack和

少及AIDS患者）FUO概念

Street

精品文档

特殊人群FUO概念(gainian)

院内患者非感染原因住院发热超过38.3度，经过3天检

查（包括2种微生物培养并且已经培养至少2天

仍为阴性）仍未明确病因。

中性粒减少发热超过38.3度持续3天，已有或其后1-2天内

出现中性粒细胞减少(500/mm3)，且微生物

培养2天仍为阴性

HIV患者发热超过38.3度持续4周或者住院超过3天仍病