《老年冠心病血瘀证检验指标临床应用指南》.pdf

ICS11.100

C10

T/CGSS

中国老年医学学会团体标准

T/CGSSXXX—2019

老年冠心病血瘀证检验指标临床应用指南

Clinicalapplicationguidelineforlaboratoryindicatorsofcoronaryheartdisease

bloodstasissyndromeintheelder

点击此处添加与国际标准一致性程度的标识

（本稿完成日期：2019-10-10）

××××-××-××发布××××-××-××实施

中国老年医学学会发布

T/CGSS011—2018

老年冠心病血瘀证检验指标临床应用指南

1范围

本标准规定了老年血瘀证检验指标的选择范围、应用方法。本标准适用了临床医学实验室和临床科室针

对老年（60岁）冠心病血瘀证患者检验指标的选择及应用。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡

是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T16751.2—1997中医临床诊疗术语证候部分

WS/T477—2015D-二聚体定量检测

医疗机构临床实验室管理办法卫生部2006

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

血瘀证bloodstasissyndrome

中医病证名。指瘀血内阻，以疼痛，肿块，出血，舌紫，脉涩等为主要表现的证候。凡离开经脉的

血液，未能及时排出或消散，而停留于某一处；或血液运行受阻，壅积于经脉或器官之内，失却生理功

能者，均属瘀血。

注1：血瘀证经“国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目”审核认证。

注2：同义词:瘀血内阻（阻滞）证。

注3：瘀血内阻，血行不畅，以局部出现青紫肿块、疼痛拒按，或腹内癥块、刺痛不移、拒按，或出血

紫暗成块，舌紫或有斑点，脉弦涩等为常见症的证候。

［GB/T16751.2—1997中医临床诊疗术语证候部分，定义4.13］

3.2

纤维蛋白原fibrinogen

是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中

的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。

3.3

B型钠尿肽Brainnatriureticpeptide，BNP

又称脑利钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于

脑组织中。先以108个氨基酸组成的前体形式存在，当心肌细胞受到刺激时，在活化酶的作用下裂解为

由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽，释放入血循环，分别被称为

N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和BNP。

3

T/CGSS011—2018

4总则

4.1检验指标和分类的基本依据

本标准的基础指标来源于中国中医科学院西苑医院，且选择的指标均是临床较为常见，易于推广的

指标。本标准经过二十余家中医医疗机构临床实验室验证提出。

4.2临床应用的基本原则和思路

本标准的应在明确诊断老年冠心病条件下，参照中医血瘀证证候学诊断标准病证结合的基础上，检

测相关检验指标辅助临床诊断。

5血瘀证病证机理和证候

5.1病证机理

血瘀证通常是指因气虚、气滞、痰阻、寒凝和火热等原因，导致血液运行不畅，血行迟缓或血溢脉

外未能及时消散而停滞于局部而出现的一系列临床综合征。多因外伤、跌仆，离经之血未及时排出或消

散；或气滞血行不畅，或因寒而血脉凝滞，或因热而血液浓缩壅聚，或气虚推动无力，血行缓慢等，导

致瘀血内阻。

5.2病证证候

气血运行受阻，不通则痛故刺痛、固定、拒按；夜间血行缓慢，瘀阻加重