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牙外伤—牙脱位;;一、病因
;唇(舌)向移位
1、据外力方向分向根尖嵌入
牙脱出;2、牙部分脱位者
患牙疼痛、松动和移位等表现。
患牙伸长,而出现咬合障碍。
X线片示,牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。;;4、牙完全脱位者
牙完全离体,或仅有少许软组织相连,
牙槽窝空虚。
5、牙脱位不论部分还是全部性者,
均伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。
;;;原则:保存患牙
1、部分脱位牙:
局麻下复位,结扎固定4周,
术后3、6、12个月复查,
若发现牙髓坏死及时作根管治疗。;轻者或年轻恒牙不可强行拉出复位,应对症处理,继续观察,任其自然萌出,一般半年
内可萌出至原来位置。
重者或成人恒牙行复位固定、调合,2周后应做根管治疗。;在0.5小时内进行再植,90%患牙可避免牙根吸收。
牙脱位后,应立即将牙放入原位,
如牙已落地污染,应用生理盐水或无菌水冲洗,然后放入原位。
如不能立即复位,应置于患者舌下或口腔前庭处,也可放入盛有
牛奶、生理盐水或自来水的杯子,切忌干藏,尽快就医。
;还应根据患者年龄、离体时间长短,作出具体处理方案。
(1)根尖发育完成的脱位牙:
若复位及时,应在术后3-4周作根管治疗。
若在脱位2小时以后再就诊者,应在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。;(2)年轻恒牙完全脱位:
若就诊迅速、复位及时者,牙髓常能继续生存,不需拔髓,一般疗效良好
若就诊不及时、复位不及时者,应在体外完成根管治疗术,搔刮根面和牙槽窝后再植,预后欠佳。
;;;原则:保存患牙
1、部分脱位牙:
局麻下复位,结扎固定4周,
术后3、6、12个月复查,
若发现牙髓坏死及时作根管治疗。;轻者或年轻恒牙不可强行拉出复位,应对症处理,继续观察,任其自然萌出,一般半年
内可萌出至原来位置。
重者或成人恒牙行复位固定、调合,2周后应做根管治疗。;在0.5小时内进行再植,90%患牙可避免牙根吸收。
牙脱位后,应立即将牙放入原位,
如牙已落地污染,应用生理盐水或无菌水冲洗,然后放入原位。
如??能立即复位,应置于患者舌下或口腔前庭处,也可放入盛有
牛奶、生理盐水或自来水的杯子,切忌干藏,尽快就医。
;还应根据患者年龄、离体时间长短,作出具体处理方案。
(1)根尖发育完成的脱位牙:
若复位及时,应在术后3-4周作根管治疗。
若在脱位2小时以后再就诊者,应在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。;(2)年轻恒牙完全脱位:
若就诊迅速、复位及时者,牙髓常能继续生存,不需拔髓,一般疗效良好
若就诊不及时、复位不及时者,应在体外完成根管治疗术,搔刮根面和牙槽窝后再植,预后欠佳。
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