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心力衰竭护理个案
CONTENTS
患者基本信息与病情回顾
心力衰竭病理生理机制剖析
护理评估与问题识别
护理措施实施与效果评价
监测指标观察与记录规范
总结反思与持续改进计划
患者基本信息与病情回顾
01
张三
男
65岁
退休
姓名
性别
年龄
职业
170cm
80kg
无
偶尔
身高
体重
吸烟史
饮酒史
主诉
体格检查
辅助检查
诊断结果
既往史
现病史
活动后气短、乏力，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿。
患者于1个月前开始出现活动后气短、乏力，逐渐加重，夜间需高枕卧位，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。近1周来出现双下肢水肿，尿量减少。
高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律
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