《黄帝内经》原文选读--藏气法时课件.pptVIP

最新版整理ppt*此句意思是十一脏腑的功能与胆的功能密切相关。并非指胆是十一藏的主宰而凌驾于心君之上,只是强调了胆的功能而已。《内经》中类此而强调某一脏腑功能的提法并不罕见,如“肺者,藏之长”,“胃者,五藏之本”等。3.提出了“凡十一藏取决于胆也”的著名观点最新版整理ppt*对该句经文的理解主要有五个方面:①春生之气为万物化源，胆应于春，气主升发，脏腑之气皆赖之以生，故曰:“凡十一藏取决于胆”。②胆居相火，温煦诸脏，相火源于肾，寄居于胆而布于三焦。少阳相火温煦，才能延续生命。③精神活动系于五脏，而决断在胆，若胆虚，则数谋虑而不决，必影响神魂魄意志，而致“五神藏”不安。最新版整理ppt*④少阳主枢,通达阴阳。人身表里,脏腑上下的气机枢转,均有赖于少阳枢机作用。⑤胆贮藏胆汁,助肝疏泄,以维持饮食物的消化吸收、气血运行、精神活动,从而使十一藏功能协调。总之,十一藏的功能离不开胆,即十一藏的功能正常与否与胆的功能密切相关。最新版整理ppt* 藏气法时《素问·五藏别论》最新版整理ppt*[篇解]别,分别、区别之意。本篇虽论五脏六腑的功能,但在论述内容与其他论述脏腑的篇章有所不同,故名曰《五藏别论》。最新版整理ppt*[原文]304脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故写而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输写者也，魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰:实而不满，满而不实也。最新版整理ppt*[校注]1、方士：王冰注：“谓明悟方术之士也。”此指通晓方术的人。即指医生。2、敢问更相反：敢，谦辞，自言冒昧之意。更相反，更，改也。高士试注：“方士之中，更易其说，彼此相反。”即指上文或以肠胃为藏，或以为腑的说法。3、道：此指道理。4.女子胞：即子宫、又名胞宫。位于少腹之中，主月事及孕育胎儿，为奇恒之腑之一。最新版整理ppt*5、地气之所生也：秉承地气所生（一是属阴，二是藏精气）。6.皆藏于阴象于地：指奇恒之府具有贮藏阴精的功能，好象大地蕴藏万物一样。7、藏而不泻：写通泻，输泻的意思。主藏精气，不主输泻水谷。8、奇恒之府：奇者，异也；恒者，常也。言异于寻常之府，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。此六种组织器官在形态上中空类六腑，在功能上贮藏阴精又似五脏，似脏非脏，似腑非腑，与一般脏腑不同，故名曰“奇恒之府”。最新版整理ppt*9、其气象天：意为传化之府的功能就象天体的运转不息一样，传化不已。10、传化之府：指胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。因这五者输泻不藏，主管对水谷的消化吸收和转输，所以名为传化之腑。11、魄门：魄与粕，古通用。魄门即肛门。12、满而不能实：满，精气盈满；实，水谷充实。五脏贮藏精气，宜于盈满，而无水谷的充实。13.实而不能满：六腑主传化物，有水谷的充实，而无精气的盈满。最新版整理ppt*[分析]一、??论述了“奇恒之府”的概念和功能1、概念：奇者，异也；恒者，常也。言异于寻常之府，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。因为功能上似脏，在形态上似腑，似脏非脏，似腑非腑，名曰奇恒之府。2.功能：“藏于阴而象于地，故藏而不泻”，能够贮藏阴精。最新版整理ppt*二、论述了传化之府的概念和功能。1概念:传化，传导变化、排泄之意。包括胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。因其功能主传化物，所以名为传化之府。2功能:“其气象天，写而不藏”，主输泻传导。最新版整理ppt*三、奇恒之腑与传化之腑的区别名称脏器属性应象功能功能特点奇恒之府脑、髓、骨、脉、胆、女子胞阴象地贮藏精气藏而不泻传化之府胃、大肠、小肠、三焦、膀胱阳象天传化水谷泻而不藏最新版整理ppt*四、魄门亦为五藏使的含义本句意为肛门也为五脏行使排泄的功能,水谷所化生的糟粕不能久留体内。指出了魄门的生理与五脏之间的密切关系。魄门的启闭要依赖于心神的主宰,肝气的条达,脾气的升提,肺气的宣降,肾气的固摄,方能不失常度。而魄门功能正常又能协调内脏的升降之机。所以魄门的功能常能反映内脏脏腑的状况。这对于临床辨证、治疗、预后等,都有一定的指导意义。最新版整理ppt*若魄门久藏不泻,则见腑气不通的