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2024年重症医学科CRRT再次授权理论考试试题

一、单选题（总分45分，共15题，每题3分）

1、临床上将治疗时间（）的肾脏替代治疗成为连续性肾脏替代治疗（）[单选题]

A、8h

B、12h

C、24h

D、≥24h(正确答案)

E、48h

2、CRRT目标血流速为（）[单选题]

A、100ml/min

B、120ml/min

C、150ml/min

D、180ml/min

E、200ml/min(正确答案)

3、血液透析治疗模式清除小分子毒素的主要原理是（）[单选题]

A、弥散(正确答案)

B、超滤

C、吸附

D、渗透

E、对流

4、（）插管手术较易，并发症少，且能提供较高的血流量，一般作为首选途径。[单选题]

A、股静脉

B、颈内静脉(正确答案)

C、锁骨下静脉

D、颈外静脉

E、头静脉

5、CRRT治疗前应判断导管的功能，当（）秒内能回抽（??）ml血液时说明导管。[单选题]

A、6，10

B、6，15

C、6，20(正确答案)

D、10，10

E、10，20

6、CRRT治疗目前最为推崇的抗凝方式为（）[单选题]

A、普通肝素

B、低分子肝素

C、枸橼酸(正确答案)

D、阿加曲班

E、以上都不对

7、血液净化治疗剂量大、时间长，易导致失衡综合征，故首次透析尿素氮下降控制在（）以内。[单选题]

A、20%以下

B、30%以下

C、20%-30%

D、30%-40%(正确答案)

E、40%以上

8、我们科预充液的配方为（）[单选题]

A、生理盐水2000ml+1支肝素（12500iu）(正确答案)

B、生理盐水3000ml+1支肝素（12500iu）

C、5%葡萄糖2000ml+1支肝素（12500iu）

D、5%葡萄糖3000ml+1支肝素（12500iu）

E、以上都不对

9、金宝在意外断电（）秒钟内能自行恢复。[单选题]

A、25

B、30

C、35

D、20

E、15(正确答案)

10、CRRT使用枸橼酸抗凝，患者出现唇周、四肢发麻、肌肉抽搐、痉挛等，可能发生（）[单选题]

A、低钙血症(正确答案)

B、低钾血症

C、低钠血症

D、低镁血症

E、低氯血症

11、CRRT上机前，导管评估内容下列哪项除外（）[单选题]

A、导管位置

B、置管处皮肤

C、导管固定情况

D、导管通畅性

E、滤器管路(正确答案)

12、CRRT治疗过程中，患者不慎发生空气栓塞，应给患者采取的体位是（）[单选题]

A、平卧位

B、左侧头低足高位(正确答案)

C、右侧头低足高位

D、半坐卧位

E、中凹卧位

13、患者，女，54岁，因“上腹持续胀痛1天”入院。诊断为急性胰腺炎，患者自起病以来，精神、食欲、睡眠插，大便未解，小便少，体力、体重无明显减轻。医生予行右侧颈内静脉置管术，进行CVVH肾脏替代治疗，医嘱给予局部枸橼酸钠抗凝。该患者行CRRT治疗给予局部枸橼酸钠抗凝时，必须监测的项目是（）[单选题]

A、血气及离子钙浓度(正确答案)

B、电解质

C、血小板

D、APTT、PT

E、肾功能

14、肝素盐水预充后，滤器管路需浸泡静置（）min。[单选题]

A、无需静置

B、15min

C、20min

D、30min(正确答案)

E、1小时

15、CRRT体外循环常见的凝血部位（）[单选题]

A、静脉壶

B、动脉壶

C、管路

D、滤器(正确答案)

E、以上都不正确

二、判断题（总分15，共5题，每题3分）

1、对没有完成透析治疗目标或没有达到透析计划时间而中止治疗的称为CRRT非计划性下机。[判断题]

对(正确答案)

错

2、在上机进行导管维护时，应用5ml注射器抽出动静脉导管内的封管液2ml注入纱布，观察是否有血凝块。[判断题]

对(正确答案)

错

3、手动回血最重要的一步是关闭机器电源。[判断题]

对(正确答案)

错

4、使用后废液袋可回收或二次使用。[判断题]

对

错(正确答案)

5、枸橼酸钠抗凝需要补充钙离子，但应避免钙离子与碳酸氢钠在同一输注路上。[判断题]

对(正确答案)

错

三、多选题（总分40分，共5题，每题8分）

1、根据KDIGO临床实践指南定义，符合以下情况之一者为急性肾损伤:（）

A、血肌酐48h内升高≥26.5mmoL/L(正确答案)

B、7天内血肌酐较基础值升高≥50%(正确答案)

C、尿量值持续6h少于0.5ml/(KGh)(正确答案)

D、尿量值持续12h少于1ml/(KGh)

E、血肌酐48h内升高至基础值的1.5-1.9倍

2、CRRT临床适应症有（）

A、脑水肿(正确答案)

B、挤压伤(正确答案)

C、脓毒症(正确答案)

D、液体超负荷(正确答案)

E、尿毒症

3、CRRT治疗指征有（）

A、高钾血症K6.5mmoL/L