鼻咽癌教学查房课件.ppt

教学查房------鼻咽癌放、化疗的护理

病情介绍2查体3鼻咽癌相关知识4护理诊断5护理措施主要内容2

病情介绍患者，女，46岁，因“回吸性涕血近一年，鼻塞半年”要求治疗步行入院。诊断：鼻咽非角化性未分化癌，二级护理、低盐低脂饮食。血常规示:WBC、PLT、HGB均在正常；EB病毒(+)MRI显示：鼻咽癌并颅底骨侵犯，双颈部淋巴结转移。鼻咽部组织活检病理结果：鼻咽非角化性未分化癌。3

病情介绍方案化疗(顺铂20mgd1-5+5F-u0.75d1-5)现患者鼻塞较前好转，伴有轻度咽干、吞咽疼痛，心理状态良好，配合治疗。现患者放疗剂量达34Gy路盖克、利多卡因液含漱两周期PF化疗方案放疗止痛

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鼻咽癌定义：起源于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，好发在咽隐窝。

病因1、遗传因素：种族易感性和家庭群聚现象2、病毒因素：EB病毒在发病中起着重要的作用3、化学物质因素：多环烃类、亚硝胺类(腊鱼、腊肉、腌菜)、微量元素镍等4、地域环境因素：高发病率和显著的地理聚集性，如：中国南方、美国的阿拉斯加州、亚洲西部等。7

临床表现(1)鼻塞：堵塞鼻腔后鼻孔，42.9%。O(2)血涕：回吸性涕血，26.4%。(3)耳鸣。(4)听力下降(5)远处转移症状：早期颈部淋巴结转移；晚期可见肺、肝、骨骼等